Фтизиатр

Симптоматика пиелонефрита

Вне зависимости от пола симптомы пиелонефрита почек одинаковы. Обычно пациент становится слабым, у него повышается температура, возникает недомогание, могут появляться неприятные ощущения внизу спины, отечность на конечностях, лице. Также часто отмечают у пациентов болевые ощущения во время мочеиспускания, другой цвет мочи и наличие в ней крови.

У женщин среди симптомов пиелонефрита почек стоит отметить следующие:

• высокая температура, может заходить за отметку 38 градусов;

• признаки, указывающие на общую интоксикацию. Может быть рвота, тошнота;

• боль в области поясницы, которая носит постоянный характер. Это актуально для хронического пиелонефрита;

• отечность лица после того, как женщина проснулась утром.

Если у мужчины диагностирован острый пиелонефрит, тогда симптоматика обычно стертая. В результате этого точный и правильный диагноз уже врач ставит, когда болезнь приобретает хроническую форму. Пациент плохо кушает, во рту постоянно ощущает сухость, нарушается мочеиспускание.

Если вовремя не начать лечить пиелонефрит, то существует риск развития почечной недостаточности. Под ним подразумевают тяжелое заболевание, которое способно спровоцировать появление серьезных осложнений.

Фтизиатр: методы диагностики

К посещению этого специалиста требуется определенная подготовка, и касается она в частности необходимых к проведению методов диагностики. Так, перед посещением фтизиатра может понадобиться рентгенография области органов грудной клетки, а также результаты общего анализа крови. Сам фтизиатр может впоследствии назначить следующие дополнительные обследования:

• кожная туберкулиновая проба (известная, как реакция Манту) – она позволяет понять, заражен ли пациент;
• микробиологический посев того или иного типа материала (гной, мокрота, моча, отделяемое язв или свищей, промывные воды из желудка, бронхов и т.д.);
• исследование мокроты, отделяемой во время кашля, на наличие в ней микробов;
• печеночная проба;
• обследование глаз (в особенности, если используется этамбутол);
• посев мочи (диагностика почечной формы туберкулеза).

Все это – специфические методы диагностики. Существуют также основные общие методы. В частности это уже отмеченное рентгенологическое обследование области грудной клетки (т.е. флюорография), КТ, МРТ, исследование для диагностики цереброспинальной жидкости, диагностика внелегочной формы туберкулеза и пр.

Сам прием строится на ознакомлении врача с имеющимися данными по прошлым обследованиям пациента. Также он уточняет, какие жалобы беспокоят пациента, узнает об особенностях образа жизни и заболеваниях, ранее им перенесенных. Уже на основании общего приема будет приниматься индивидуальное решение по части необходимых методов диагностики.

Особенности терапии

Лечение туберкулеза требует комплексного подхода, времени и терпения. Терапия состоит из нескольких блоков и может варьироваться, исходя из реакции организма. Первый блок – химиотерапия. Подбором медикаментов, особенностей проведения химиотерапии и сопутствующих препаратов занимается только врач.

Второй блок – здоровый образ жизни. Пациенту корректируют массу тела, проводят детоксикацию, избавляют от зависимостей, приобщают к посильным физическим нагрузкам и сбалансированному рациону.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Третий блок – санаторно-курортное лечение. Микобактерии туберкулеза не переносят хорошей оксигенации. Как только в легкие поступает больше чистого воздуха, запускается торможение роста и размножения микобактерий.

Более того, санаторно-курортный отдых поможет укрепить защитные функции иммунитета, сменить обстановку и получить психологическое расслабление.

Четвертый блок – хирургическое лечение. Используется в особо тяжелых или запущенных случаях. Больному удаляют пораженное легкое или его долю, дренируют каверну и совершают различные манипуляции с органом.

Фтизиатр занимается изучением, диагностикой и лечением туберкулеза. Регулярно посещайте врача в целях профилактики недуга и при развитии симптоматики

Узнайте о прививании от туберкулеза, объясните своему ребенку значение Манту и важность процедуры

Будьте внимательны и здоровы.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

История профессии

Туберкулез известен с неолита. На протяжении столетий человечество знало о нем как о чахотке, передающейся по наследству. К началу XIX столетия за ней закрепилось название пролетарской болезни, поскольку страдали чахоткой чаще всего люди, занимавшиеся тяжелым физическим трудом и жившие в условиях катастрофической бедности: подвалы, голод, антисанитария.

Параллельно с наследственной теорией еще со времен Аристотеля высказывались мнения о заразности болезни. На ближнем Востоке чахоточных больных изолировали от окружающих, в Индии запрещались браки с ними. В Испании, Италии, Португалии чахоточные пациенты подлежали обязательной регистрации, их госпитализировали, одежду и домашнюю утварь сжигали, помещения дезинфицировали. В 1819 году Р. Лаэннек первым описал туберкулезный бугорок (Tuberculum) и ввел термин туберкулез.

В 1865 году Ж. Вильмен экспериментально, на морских свинках, доказал инфекционную природу заболевания, но только в 1882 году Р. Кох открыл туберкулезную бациллу. Это дало возможность начать научные изыскания в области иммунитета. В 1890 году Р. Кох получил туберкулин и был удостоен в 1911 году Нобелевской премии за свои труды. С 1901 года туберкулез стали диагностировать рентгенологически. В 1907 году Пирке ввел накожную, а в 1909 году Манту предложила внутрикожную туберкулиновую пробу.

БЦЖ синтезировали в 1918 году (А. Кальметт, У. Герен), первую вакцинацию провели в 1921 году. С тридцатых годов прошлого века в практику введена флюорография. Современная фтизиатрия использует инновационную аппаратуру (КТ, МРТ) и синтезирует специальные противотуберкулезные препараты.

Роберт Кох в 1905 году получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине за исследования туберкулёза.

Особенности работы детского фтизиатра

Детский фтизиатр диагностирует, лечит и дает рекомендации по профилактике туберкулеза. К нему чаще всего обращаются после проведения пробы Манту для разъяснения результатов или для вакцинации от недуга.

Без справки о состоянии здоровья ребенка не допустят к занятиям в садике или школе. Причины для внепланового обращения к доктору:

• общая слабость, повышенная температура тела, повышенная потливость;
• резкое снижение веса, отказ от пищи;
• кашель с отделяющейся мокротой или прожилками крови;
• положительная реакция пробы Манту, нетипичное увеличение или уплотнение папулы.

Направление на осмотр выдается либо участковым педиатром, либо школьной медсестрой. Также можно обратиться за консультацией в частную клинику.

Кто это и что он лечит?

Врач этой специальности занимается выявлением и лечением туберкулеза у населения. Это заболевание распространено повсеместно, особенно в нашей стране.

Не зря одной болезни посвятили целую врачебную специальность, ведь туберкулез является опасной инфекцией, которая может привести к смертельному исходу. Он может поражать любой орган в теле, но чаще всего локализуется в легких.

Врач фтизиатр делает следующее:

• Осматривает пациентов, подозрительных на туберкулез.
• Проводит диагностику болезни.
• Подбирает схему антибактериальной терапии болезни.
• Занимается первичной, вторичной и третичной профилактикой.
• Лечит осложнения туберкулеза.

Существуют и фтизиатры-хирурги, которые занимаются оперативным удалением очагов туберкулеза как в легких, так и в других органах.

Детский врач

Отдельной специальности детской фтизиатрии не существует в нашей стране. Любой врач фтизиатр может работать в учреждениях детской и взрослой сети.

Детским фтизиатром называют обычно называют специалиста по туберкулезу, который работает в детской поликлинике или педиатрическом стационаре и консультирует преимущественно детей.

В детском возрасте проблема туберкулеза является существенной по нескольким причинам:

• Болезнь может распространяться в детских коллективах: школе или детском саду.
• Заболевание поражает детей из-за ослабленного иммунитета.
• У детей чаще возникают осложнения заболевания.

В детском возрасте для скрининга на туберкулез проводят пробу Манту или Диаскин-тест. Их оценкой может заниматься врач фтизиатр.

Чем ещё занимается врач и всегда ли работает самостоятельно?

Фтизиатра можно встретить в туберкулёзных диспансерах, профильных кабинетах больниц и специализированных санаториях. В этих заведениях он квалифицированно лечит, проводит консультации по вопросам, связанным со своевременным обнаружением и профилактикой опасного заболевания.

К сожалению, в запущенных случаях туберкулёза не всегда можно успешно вылечиться основными методами современной фтизиатрии. Серьёзные патологические изменения лёгочных тканей и бронхов обычно можно исключить только хирургическим путём. В этом случае специалист перенаправляет больного к коллеге —торакальному хирургу.

Таким образом, ключевые направления деятельности фтизиатра заключаются в следующем:

• профилактика эпидемий и распространения инфекционного заболевания лёгких под названием туберкулёз;
• оказание противотуберкулёзной помощи, разъяснительная работа в народных массах;
• решение генетических, иммунологических и иммуноморфологических вопросов инфекционного характера;
• исследование биохимических процессов в этиологии туберкулёза;
• принятие лечебных мер с последующим внедрением новых технологий в терапевтических методиках.

Где принимает фтизиатр и как проходит приём?

Конечно, все зависит от того, кого необходимо вылечить — ребёнка или взрослого. Детский врач находится в поликлинике для малышей, но, чаще всего, специалиста этого профиля можно найти в тубдиспансере или любом другом специализированном учреждении.

Если вас направили на приём, не стоит его бояться. Доктор внимательнейшим образом изучит данные актуальных исследований, выслушает жалобы, расспросит об образе жизни и уже перенесённых заболеваниях. На основании полной картины специалист может назначить дополнительные обследования, анализы, а затем уже лечение.

Для ребёнка приём фтизиатра обязателен при будущем посещении детсада или школы.

Сколько нужно учится на фтизиатра?

Для обучения на специальность «фтизиатр», необходимо окончить медицинский вуз.

Сегодня, в России профессию можно освоить в таких учебных заведениях:

• Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет;
• Первый Московский государственный медицинский университет имени Сеченова;
• Алтайский государственный медицинский университет; Воронежская государственная медицинская академия имени Бурденко;
• Российская государственная медицинская академия последипломного образования

Срок обучения — 5 лет в университете и 2 года ординатуры.

Читайте так же на «КтоТакой.com» — Что за врач офтальмолог?

Плюсы профессии

Работа врача считается очень ответственной и трудной, так как от уровня его подготовки зачастую зависит жизнь пациента. Поэтому в медицинские вузы поступают те, кто чувствуют в себе потребность помогать людям бороться с заболеваниями. В каждой профессии есть свои плюсы и минусы, не лишена их и врачебная специальность «фтизиатр».

На аукционе подобные часы стоят от 5 до 9 млн долларов: почему они такие дорогие

В ОНФ назвали потенциальный объем рынка страхования самозанятых

В онлайн-магазинах подсчитали, сколько стоит базовый набор для школьника

Среди положительных моментов стоит отметить:

• Постоянную востребованность в специалистах этого профиля. Это потому, что, несмотря на все усилия врачей и имеющиеся в их арсенале медикаменты, больных туберкулезом с каждым годом становится все больше. Связано это с несвоевременным обращением людей за медицинской помощью, а потому поздно установленным диагнозом. Легочный туберкулез передается воздушно-капельным способом, поэтому один зараженный способен передать инфекцию неограниченному количеству человек, особенно в закрытом пространстве.
• Хорошую зарплату как в государственных медучреждениях, так и в коммерческих. Так, молодой специалист в среднем получает до 20 000 руб. С каждым подтверждением квалификации зарплата растет (до 50 000 руб. и выше), как и опыт, а также репутация доктора.
• Можно выбирать место работы – частная клиника, государственная больница, туберкулезный диспансер или санаторий. Также фтизиатры востребованы как в больших, так и малых городах России.
• Привилегии и льготы – более короткая рабочая неделя, дополнительные дни к отпуску, надбавки и пр.
• Эти врачи могут не только повышать свою квалификацию, но и проходить обучение по смежной специализации, например, освоить фтизиопедиатрию или другую врачебную профессию.
• Фтизиатры могут не только лечить больных, но и заниматься научной работой, связанной с их деятельностью.
• Молодые специалисты могут найти работу с проживанием, что очень актуально для многих врачей.

Как видно из вышеперечисленного, профессия фтизиатр имеет много преимуществ, хотя не стоит сбрасывать со счетов минусы, которые ей присущи. Для многих врачей, особенно начинающих свою карьеру, они могут стать причиной поменять свою специализацию.

Научная и образовательная деятельность

НИИ фтизиопульмонологии в СПб развивается в следующих направлениях:

• Фтизиопедиатрия.
• Фтизиопульмонология.
• Лучевая диагностика.
• Интервенционная пульмонология.
• Нейрофизиология.
• Клиническая физиология.
• Лабораторная диагностика.
• Инновационные технологии и экспериментальный туберкулез.
• Нейрореабилитация.
• Ортопедия и костно-суставная хирургия.
• Гинекология, урология, абдоминальная хирургия.
• Внелегочный туберкулез.

В образовательном отделении трудятся профессора, кандидаты и доктора медицинских наук, которые имеют большой опыт как научной, педагогической, так и клинической деятельности, являясь ведущими специалистами в своем деле.

Туберкулёз лёгких и не только, или чем занимается врач

Несмотря на довольно узкую специализацию фтизиатра, его органами являются не только лёгкие, потому что возбудитель инфекции — палочка Коха — может поражать не только эти органы, но и множество других. И это без всякого преувеличения, потому что в человеческом организме нет ни единой составляющей, не подверженной пагубному влиянию туберкулёза — начиная от костей и суставов и заканчивая мочеполовой системой.

В компетенцию врача также входит лечение и диагностика лепры, которую в народе называют проказой и саркоидоза. Но ключевым моментом деятельности все же остаётся выяснение причин и механизмов развития патологических процессов в лёгких, а также проведение комплекса мероприятий — от профилактических до реабилитационных — и необходимых диагностических процедур в борьбе с заболеванием лёгких.

Общая информация о туберкулезе

Для того, чтобы не заразиться этим опасным заболеванием, необходимо поддерживать свой иммунитет в норме. Если эта система хорошо функционирует, то справиться с палочкой Коха организму будет нетрудно.

Во-первых, необходимо придерживаться правильного питания, принимать витамины, заниматься спортом и закаливаться. Во-вторых, тюремное заключение – это дополнительный риск заражения.

Часто больные либо сознательно уклоняются от лечения, либо не знают о своем статусе. В то время, как бактерия может длительное время сохранять способность к существованию во внешней среде, например, в уличной пыли она не погибнет на протяжении 10 дней, а если на нее не будет воздействовать солнце, то этот срок значительно увеличится и может достигать нескольких месяцев.

Чтобы произошло заражение, нужно просто вдохнуть содержащий мокроту или слюну воздух. Заражение произойдет при вдыхании определенного числа микроорганизмов. Также оказывает влияние на заражение длительность пребывания с больным человеком в одном помещении, именно поэтому так часты случаи заражения в тюремных условиях. Воздух там не циркулирует, часто царят антисанитарные условия.

При пожатии рук, передача болезни невозможна. Однако, там, где воздух находится без движения, риск заражения увеличивается даже от тактильного контакта.

Употребляя в пищу продукты с палочкой Коха, также можно заболеть. Поэтому не следует покупать молочные продукты, мясо в том месте, где оно не прошло соответствующей проверки. В этом случае нет никакой гарантии того, что не произойдет заражения.

Чтобы не допускать распространения болезни, необходимо ежегодно взрослым делать флюорографию, а детям проводить пробу Манту.

Медицинская справка 086-у для техникума и поступления в колледж: список врачей и анализов

Как и упоминалась выше, медицинская справка в техникум или для поступления в колледж имеет унифицированную форму 086-у, утверждённую Приложением №19 к Приказу Министерства здравоохранения России от 15.12.2014 года №834н. Справка представляет собой заключение о профессиональной пригодности студента по состоянию здоровья к обучению по выбранной специальности и выдаётся исключительно в специализированных медицинских учреждениях и организациях, получивших государственную лицензию.

Купить медицинскую справку для предоставления в техникум или колледж нельзя. Её законное получение возможно только по результатам проведения предварительного медицинского обследования. Оно будет включать в себя осмотры у врачей-специалистов, лабораторные и функциональные исследования, требуемые для формирования врачебного профессионально-консультативного заключения.

При прохождении обследования на медсправку для поступления в колледж и техникум потребуется пройти обязательный осмотр:

• терапевта;
• невролога;
• офтальмолога;
• хирурга;
• оториноларинголога.

Для предоставления справки в ряд определённых учебных заведений могут потребоваться дополнительные обследования у дерматовенеролога, нарколога и других специалистов. За более подробной информацией о требованиях к справке следует обратиться в приёмную комиссию.

Медицинская справка для поступления в колледж (086-у) должна отражать данные о проведённых лабораторных исследованиях – общих анализах мочи и крови, тестах на холестерин и сахар. Если у обследуемого отсутствуют результаты флюорографического обследования сроком не более одного года, то его нужно будет пройти в процессе проведения данного предварительного медицинского обследования.

Медицинская справка считается действительной, если абитуриент отправился её получать не ранее полугода до дня завершения приёма документов и вступительных испытаний.

Что за врач такой — фтизиатр?

Фтизиатрия – область медицины, которая занимается узким спектром вопросов, которые касаются закономерностей развития и течения патологии, вызываемой палочкой Коха или микобактерией. Указанное заболевание носит название туберкулез.

Фтизиатр это врач, который работает с людьми, страдающими от затяжного кашля, который может со временем перерасти в кровохаркание. Доктор занимается диагностикой, лечением, профилактикой и восстановлением здоровья людей, подверженных воздействию соответствующего возбудителя.

Кроме туберкулеза, который традиционно сопровождается кашлем, незначительными колебаниями температуры и другими специфическими симптомами, фтизиатр работает с больными на лепру (проказа) и саркоидоз. Однако количество пациентов данной группы в десятки раз уступает патологии, вызванной палочкой Коха.

Фтизиатр: симптомы, с которыми следует к нему обращаться

Прием фтизиатра, как уже отмечено, может быть назначен любым другим врачом при появлении соответствующей симптоматики. Детский фтизиатр необходим при положительном результате реакции Манту (дети). Итак, выделим основную симптоматику, требующую консультации фтизиатра:

• боль в области грудной клетки;
• длительное проявление кашля (от 3 недель и более);
• наличие отхаркиваемых выделений (мокрота, слизь);
• потеря аппетита;
• беспричинная потеря веса;
• кровохарканье;
• повышенное потоотделение, в особенности в ночное время;
• слабость, длительное недомогание, истощение;
• периодически повышенная температура.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации «Фтизиатрия» и выдаёт диплом и сертификат.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению «Фтизиатрия» с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Институт профессионального образования «ИПО» приглашает вас пройти дистанционные курсы по направлению «Фтизиатрия» (есть варианты 256, 512 и 1024 ак.ч.) с получением диплома или удостоверения государственного образца. Мы обучили более 8000 выпускников из почти 200 городов. Можно пройти обучение экстерном, получить беспроцентную рассрочку.

Когда необходимо обращаться к фтизиатру

Консультация фтизиатра необходима лицам, у которых:

• был контакт с человеком, больным туберкулезом;
• при туберкулиновой пробе получен положительный ответ;
• на рентгенологическом снимке выявлены очаги затемнения;
• присутствуют симптомы, свойственные туберкулезу.

Заболевание может протекать в бессимптомной форме, выявить которую удается при помощи флюорографии.

Туберкулез может проявляться:

• повышенной утомляемостью, которая усиливается к вечеру, а также общей слабостью;
• снижением массы тела при отсутствии объективных причин;
• потерей аппетита;
• болезненными ощущениями в области грудины;
• сухим, иногда приступообразным кашлем или кашлем, при котором отделяется полупрозрачная пенистая мокрота (при определенных формах заболевания в мокроте появляется кровь);
• потливостью, которая появляется в ночное время;
• периодически повышающейся температурой;
• одышкой, которая появляется при физической нагрузке;
• охриплостью или болью при глотании.

Виды врачей

Поскольку туберкулез способен поражать не только легкие, но и другие органы человеческого организма, у врачей-фтизиатров существует более узкая специализация.

Фтизиатр может быть:

• фтизиатром-пульмонологом (фтизиопульмонологом) – специалистом, который лечит туберкулез легких и другие заболевания бронхолегочной системы;
• фтизиатром-гинекологом (фтизиогинекологом) – специалистом, который лечит женщин с туберкулезными поражениями половых органов;
• фтизиатром-урологом (фтизиоурологом) – врачом, который лечит туберкулез почек мочевыводящих путей и половых органов у мужчин;
• хирургом-фтизиатром – специалистом, который лечит туберкулез при помощи хирургических методов (в РФ хирургическое лечение туберкулеза легких по направлению фтизиатров проводят торакальные хирурги);
• лор-фтизиатром (фтизиоотоларингологом) – врачом, который занимается лечением туберкулезных поражений уха, носа, гортани и глотки;
• фтизиатром-дерматологом (фтизиодерматологом) – специалистом, который занимается кожными проявлениями туберкулеза;
• фтизиатром-ортопедом (фтизиоортопедом) – врачом, к сфере деятельности которого относятся возникающие при туберкулезе поражения суставов и костей;
• фтизиатром-окулистом (фтизиоокулистом) – специалистом, который лечит туберкулезные поражения глаз;
• детским фтизиатром (фтизиопедиатром) – врачом, который диагностирует и лечит туберкулез у детей.

Кроме того, фтизиатр может быть врачом-инфекционистом, так как туберкулез является заразным заболеванием.

Анализы и методы диагностики

Если вас направили пройти фтизиатра, непосредственно перед его посещением рекомендуется пройти рентгенографию грудной клетки, а представительницам слабого пола посетить гинеколога. Остальные важные анализы и исследования при необходимости назначит сам врач фтизиатр.

Среди наиболее вероятных вариантов могут быть:

• стандартная туберкулиновая проба;
• исследование мокроты на наличие микробов;
• микробиологические посевы (мокроты, гноя, спинномозговой жидкости и т.п.;
• посев на специальную среду Левенштейна-Йенсена;
• забор печёночной пробы;
• обследование глаз, особенно при приёме этамбутола и слуха при приёме стрептомицина;
• посев мочи, чтобы исключить вероятность почечного туберкулёза.

Если вас направили пройти какие-либо обследования по серьёзным причинам, обязательно нужно взять результаты анализов и исследований с собой, ведь первое, что делает фтизиатр при первичном приёме, это оценивает и представляет полную картину состояния пациента. Фтизиатр также занимается:

• результатами флюорографии и микробиологической диагностики;
• диагностикой внелёгочного туберкулёза;
• методами компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Заболевания, которые лечит врач

Туберкулез – тяжелейшее заболевание, которое может поражать любые органы и системы органов человека. Детский фтизиатр занимается лечением легочной и внелегочных форм туберкулеза:

• бронхов, трахеи, верхних дыхательных путей
• полости носа, рта и глотки, мозговых оболочек и центральной нервной системы,
• кишечника, брюшины (туберкулезный перитонит),
• лимфатических узлов (внутригрудных, брыжеечных и периферических),
• костей и суставов, мочевых и половых органов
• глаз, кожи, сердца и печени.

Также детский фтизиатр занимается лечением саркоидоза и лепры (проказы), которая может вызывать ложноположительные пробы на туберкулез.

Особое место в работе специалиста занимает профилактика заболевания у детей с самого рождения и в течение всей жизни, контроль вакцинации, постановка диагностических проб и их правильная оценка, раннее выявление контактов по туберкулезу, мероприятия, направленные на то, чтобы ребенок ни в коем случае не заболел.

С какими симптомами обращаются

Туберкулез – сложная болезнь, которую достаточно сложно диагностировать на начальном этапе из-за огромного количества возможных симптомов. Они достаточно типичны и часто приводят к путанице, когда больной обращается к врачам иных специальностей.

Даже «базовый» симптом – истощение, может свидетельствовать о множестве других болезней. Обычно пациенты, при проявлении того или иного симптома, обращаются к профильному специалисту и первым дело идут к терапевту. Однако любой доктор держит в голове тот факт, что итоговым диагнозом может оказаться туберкулез и старается исключить его проявление на ранних этапах.

Симптомы рассматривается сразу в совокупности. Среди них могут быть следующие:

• Слабость и быстрая утомляемость.
• Резкое уменьшение массы.
• Кровохаркание, боль в груди.
• Ночная потливость.
• Кашель и одышка.
• Боль в различных частях тела.
• Проблемы с походами в туалет.
• Кожная сыпь.
• Изменение цвета кожа.

Памятка пациенту, получающему генно-инженерную биологическую терапию

Лечение биологическими препаратами проводится в условиях дневного стационара.

Пациенту, получающему биологическую терапию в СПБ ГБУЗ «КРБ №25», следует: —  предварительно записаться на ОТБОРОЧНУЮ КОМИССИЮ, которая проводится по понедельникам с 09:00 до 13:00 Записаться на отборочную комиссию можно лично в регистратуре, по телефону 670-30-90, или на сайте www.krb25.ru в разделе «запись он-лайн». В день проведения отборочной комиссии необходимо приходить заблаговременно (за 15минут до назначенного времени) для оформления документов в регистратуре.

ВАЖНО! На Отборочную комиссию Вам необходимо предоставить результаты следующих обследований:
1.Рентгенограммы легких в 2-х проекциях или КТ легких или цифровая ФЛГ в 2-х проекциях 
(обычная флюорография (ФЛГ) не соответствует требованиям).
 Выполняется 1 раз в 6 месяцев
(на комиссию предоставлять снимки + заключение). При наличии отклонений от нормы требуется заключение фтизиатра об отсутствии данных за туберкулез легких, отсутствии противопоказаний для лечения биологическими препаратами.
2. Реакция Манту (в норме реакция Манту должна быть не более 5мм)
     или диаскинтест (в норме отрицательный)
     или квантифероновый тест (в норме отрицательный)
     или T-Spot (в норме отрицательный).
     Данные тесты выполняются 1 раз в 6  месяцев.
При пробе Манту более 5мм или положительных результатах тестов необходима консультация фтизиатра об отсутствии туберкулеза и возможности лечения биологическими препаратами (представить заключение).
3. Анализы крови на:      Ф-50 (ВИЧ),     Анти-HCV,       HBSAg,       Анти-HBCorAg общий
      Тесты выполняются 1 раз в 6 месяцев.
При наличии положительного результата требуется консультация и дообследование у инфекциониста, решение вопроса о возможности лечения биологическими препаратами (представить заключение).
4. Анализ крови  RW-микрореакция.
     Тест выполняется 1 раз в 6 месяцев.
При положительном результате обращение в поликлинику по месту жительства, КВД по месту жительства.
5. Клинический анализ крови, общий анализ мочи. Действительны в течение 1,5 месяцев.
6. для женщин – заключение гинеколога. Давность не более 1 года.
7. Заключение отборочной комиссии СЗГМУ по применению ГИБП или выписной эпикриз из стационара с указанием проведения терапии биологическими препаратами.
Просим внимательно относиться к рекомендациям по обследованию, так как от этого зависит Ваше здоровье.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! С собой также необходимо принести следующие документы:
1. Паспорт гражданина РФ.
2

Полис ОМС.
3. СНИЛС.
4. Направление на госпитализацию из поликлиники по полису ОМС.

При отсутствии любого из вышеперечисленных документов  пациенту может быть отказано в госпитализации!

Сколько зарабатывает фтизиатр?

Фтизиатры имеют фиксированную ставку и надбавки, уровень дохода зависит от региона работы. На размер зарплаты оказывают прямое влияние квалификационная категория, статус медицинского учреждения, общий уровень опыта и профессионализма.

Карьерный рост

Фтизиатры, как и другие медицинские работники, имеют возможность регулярно повышать квалификационную категорию – от второй (3 года работы) до высшей (свыше 10 лет работы). Повышение категории оказывает положительное влияние на карьерный рост, статус врача в медицинское сообществе, доверие пациентов. В перспективе фтизиатр может получить ученую степень, а также занять должность заведующего отделением или главного врача.

Профессиональные знания

1. Диагностика разных форм туберкулеза: микробиологические и лучевые методы, тест T-SPOT. TB, биохимическое исследование крови, другие.
2. Классификация противотуберкулезных препаратов.
3. Противотуберкулезная вакцинация и ревакцинация.
4. Этиотропная противотуберкулезная терапия.
5. Медицинская реабилитация больных туберкулезом.
6. МСЭ при туберкулезе.

Анализы

Для диагностики заболевания может проводиться множество самых разных обследований, среди которых:

• Манту – самое популярное обследование, позволяющее узнать о наличии заболевания.
• Обследование мокроты.
• Исследование различного биологического материала.
• Проба печени.
• Исследование глаз, ушей.
• Сдача крови или мочи.

Также немаловажным обследованием является флюорография. Рентген легких позволяет узнать, имеется ли что-то «лишнее» в организме и предпринять действия по началу лечения. По этой причине флюорограмму нужно обновлять ежегодно, она требуется при поступлении в ВУЗ или во время трудоустройства. Чаще делать процедуру может быть опасно для здоровья из-за прохождения через организм радиоактивных лучей.

Справка

Справка от фтизиатра ничем не отличается от документа, который выдает любой другой специалист. В нем указывается информация об отсутствии каких-либо патологий в организме обследуемого. Обычно она требуется в случае, если проба на реакцию манту вызывает подозрение у врача или родители отказались от данного обследования. Справка выдаётся специалистом, работающем в туберкулезном диспансере.

Профилактика туберкулеза

Профилактические меры по предупреждению туберкулеза – важный момент, которым не стоит пренебрегать. Это заболевание набирает обороты, хотя существует множество методов диагностики, благодаря которым можно распознать недуг на самых ранних стадиях. Дети больше подвержены этому заболеванию, поэтому в детском возрасте профилактические меры имеют системный подход.

1. Самое первое профилактическое мероприятие проводят еще в роддоме. Если в течение первой недели ребенка не наблюдается никаких осложнений со здоровьем, то ему делают вакцинацию БЦЖ.
2. Пробы Манту детям проводят ежегодно, и следует сообщить, что она безвредна.

Для взрослых не менее важны профилактические мероприятия. Врач фтизиатр, туберкулез для которого не только недуг, подлежащий лечению, но и заболевание, требующее проведения максимума мер для его профилактики.

На что нужно обратить внимание, чтобы сократить риск заболеть туберкулезом:

1. Качество питания. Оно должно быть рациональным и сбалансированным.
2. Благоприятные условия труда.
3. Отказ от злоупотребления алкоголем, курения, наркотиков.
4. Качество жилищных условий.
5. Ведение активного образа жизни, занятия спортом.
6. Соблюдение личной гигиены.
7. Меры, направленные на укрепление иммунитета.
8. Оздоровление организма путем посещения курортов, санаториев и профилакториев.

 

Когда необходимо обращаться к фтизиатру

Консультация фтизиатра необходима лицам, у которых:

• был контакт с человеком, больным туберкулезом;
• при туберкулиновой пробе получен положительный ответ;
• на рентгенологическом снимке выявлены очаги затемнения;
• присутствуют симптомы, свойственные туберкулезу.

Заболевание может протекать в бессимптомной форме, выявить которую удается при помощи флюорографии.

Туберкулез может проявляться:

• повышенной утомляемостью, которая усиливается к вечеру, а также общей слабостью;
• снижением массы тела при отсутствии объективных причин;
• потерей аппетита;
• болезненными ощущениями в области грудины;
• сухим, иногда приступообразным кашлем или кашлем, при котором отделяется полупрозрачная пенистая мокрота (при определенных формах заболевания в мокроте появляется кровь);
• потливостью, которая появляется в ночное время;
• периодически повышающейся температурой;
• одышкой, которая появляется при физической нагрузке;
• охриплостью или болью при глотании.