Доула

Доулы вселяют в беременных женщин веру в себя

Доулы ободряют и поддерживают женщин на протяжении всей их беременности, подготавливая их к моменту, когда они подарят миру новую жизнь. Они утешают женщин во время их беременности и поддерживают их физически и эмоционально.
Доулы помогают матерям, посещая их дома и помогая им правильно кормить грудью. Они отвечают на вопросы и прислушиваются к чувствам своих клиенток.

Потом я стала мамой и осознала, на как многое я оказывается способна. Я была способна родить ребенка, выкормить и утешать его в течение многих лет вплоть до взрослой жизни. Я была способна на бесконечное количество любви. Я была способна постоять за себя и свою семью. Но больше всего я была способна наконец-то полюбить и начать уважать себя как личность и почувствовала себя достойной жизни, любви и счастья.

Будущая мамочка не может по-настоящему знать, насколько она могущественна, пока не родит. Она должна подготовиться к каждому возможному сценарию и обучить себя невероятному количеству вариантов и потенциальным решениям, которые ей, возможно, придется принять. Роды это гораздо больше, чем просто ощущение схваток и вытуживание ребенка.

Некоторые, как я, например, работают в качестве как родовых, так и послеродовых доул. Другие же просто имеют большой жизненный опыт в сфере рождения и используют свои навыки для помощи другим женщинам с их собственным опытом рождения. Одно я знаю точно, никто не станет доулой, если по-настоящему этим не увлечен.

Преимущества родов с доулой

• Сопровождение в родах доулой доступно на всех этапах, роженица получает всестороннюю поддержку. Доказано, что такие роды проходят быстрее и безболезненнее. Медикаментозное обезболивание также используется реже.
• В больничных стенах женщина в принципе не чувствует себя спокойно — это серьезный шаг из зоны комфорта. А тут еще и болезненные ощущения, изредка приходящие врачи и полная неизвестность. Конечно, ей будет спокойнее, если рядом есть человек, который в курсе, как проходит родовой процесс. Который поможет, подскажет, поддержит.
• Информационную, моральную и психологическую помощь при родах доула оказывает в полном объеме. Она лучше подготовлена и знает процесс не понаслышке.
• Многим женщинам комфортнее, если рядом будет доула, а не член семьи. Фактически постороннего человека можно не стесняться, не бояться показаться ненакрашенной, потной и страдающей, не краснеть удушливой волной, если вырвалось крепкое словцо.
• Нет риска, что партнер испугается, не выдержит или растеряется. Для доулы роды — это не испытание, это ее работа.

У Т.А. Бутовой, врача-гинеколога московского роддома №26 свое мнение на этот счет:

О разнице между доулами и акушерками

Акушерка — медик, она несёт ответственность за медицинский исход родов. Доула не ставит диагноз, не назначает лекарства и обычно не имеет медицинского образования. Хотя мне знакомы несколько доул, которые изначально были акушерами-гинекологами или акушерками, но сознательно решили сфокусироваться на немедицинской поддержке в родах. Если говорить об акушерке роддома, то у неё помимо одной малознакомой женщины обычно за сутки ещё двадцать-сорок рожениц

Индивидуальная акушерка уделяет всё внимание одной маме. Тем не менее многие московские акушерки уже оценили преимущества родов в присутствии доулы, потому что так всем удобнее и спокойнее

Задача доулы — поддерживать женщину на любом этапе родов, какими бы они ни были с медицинской точки зрения. В родах обычно возникают моменты, когда женщине необходима именно психологическая поддержка, и они не всегда совпадают с трудными с медицинской точки зрения ситуациями.

Что делают доулы?

Есть официальное объяснение: оказывают эмоциональную, физическую и информационную поддержку до, во время и после родов. Но это обычно ничего никому не проясняет.

Ну что там за поддержка? За ручку, что ли, держать и водички принести? И за это такие деньги?

Или вот информация: это что, я рожаю, а доула мне конспект с лекциями о родах зачитывает?

На самом деле доула — это такой проводник в современной культуре родов. Люблю сравнивать роды и путешествия. Кто-то легко срывается с места и обнаруживает себя посреди бешеного Дели и ни в каких гидах и проводниках не нуждается, но большинство людей все-таки предпочитают изучить местность, запастись картой, уточнить все, что можно, заранее, взять с собой надежного проводника. Кто-то любит путешествия с комфортом, а кому-то достаточно рюкзака и палатки. Доулы помогают сориентироваться в разнообразном мире родов и выбрать наиболее подходящий для себя вариант.

А чтобы выбрать, нужно узнать, какие вообще есть варианты.

Доула здорового человека не настроена фанатично на все естественное.

Доулы сопровождают роды в роддоме, поддерживают женщин в операционной во время кесаревых родов, в родах с обезболиванием и без него. Доулы помогают в родах, где малыш родился раньше срока, и в родах, где малыш ушел.

В России все еще принято считать, что доулы — это домашние/духовные акушерки, которые любой ценой и явно при помощи гипноза и прочей черной магии заставляют женщину рожать дома. Стоит только в городе случиться родам дома с трагическим концом, журналисты начинают звонить и допытываться, что же там такое сделали «эти доулы».

На самом деле доула — это просто такая сиделка в родах, с которой спокойно и, судя по исследованиям, проще рожается.

Но есть еще один аспект: само присутствие доулы в родах — не медика и не родственницы — обозначает процесс родов как событие, которое выходит за рамки только физиологии и даже интимного опыта между партнерами. Как считают современные исследователи, роды — это процесс, где у женщины и всех, кто рядом, довольно часто происходит встреча с духовным опытом. Не в смысле религии и просветления, а в смысле прикосновения к чему-то, что больше, чем ты сама и твоя привычная жизнь.

Роды — это процесс инициации: момент, когда не меняется мир, но кардинально меняются твой взгляд на него и твоя роль в нем.

Думаю, так много эмоций по поводу профессиональной немедицинской поддержки в родах возникает именно потому, что мы живем в культуре, где происходит постепенная и неуклонная медикализация почти всех важных жизненных событий: рождение, смерть, тяжелые переживания горя или утраты все чаще и чаще происходят в больнице и рассматриваются как опасное состояние, требующее лечения.

Это явление уже давно изучают социологи и антропологи, а еще в 1992 году вышла знаковая книга Робби Дэвис-Флойд, медицинского антрополога, которая описала современные роды в Америке как последовательность ритуалов инициации, мало связанных с обычной логикой объективного знания и естественных наук. В России о том же писала фольклорист Екатерина Белоусова в начале нулевых, а сейчас пишут социологи из ЕУСПб: Анна Темкина, Екатерина Бороздина, Дарья Литвина, фольклористы и антропологи из проекта Pragmema под руководством Светланы Адоньевой, антрополог Анна Ожиганова из Института антропологии РАН.

Современная медицина двигается в сторону целостной работы с человеком не как набором органов, но живой чувствующей системой, у которой помимо тела есть душа. Ну или как минимум психика и сознание.

Доулы очень самоотверженны

Рабочая смена доулы может быть 48 часов без какого-либо перерыва. Она может начаться в два часа ночи и закончиться в семь утра двумя днями позже. Вся ее жизнь вертится вокруг ее беременных клиенток и расписания их родов. Предполагаемая дата всегда как правило неточна, и когда дело касается родов, ничего нельзя запланировать на сто процентов.

Так что же все-таки делает доула? В первую очередь она обеспечивает будущей мамочке любовь и поддержку. Серьезно. Это заявление может показаться немного слащавым, но что еще может понадобиться матери, которая в муках трудится долгие часы напролет?

Доула обеспечивает ей эту любовь и поддержку посредством массажа, ароматерапии, декламируя аффирмации для родов, помогая своей клиентке войти в правильный ритм дыхания, рекомендуя ей новые позиции. Она также приглушает свет, заполняет ванну водой и регулирует ее температуру.

Доула меняет несколько раз увлажняющие прохладные полотенца и кладет их на шею роженицы, греет ей поясницу, сопровождает ее в душ, убирает нежелательных зрителей, меняет песню в плейлисте, гладит ее по волосам и готовит пространство для родов, в то время как ее клиентка отдыхает. Она та, кто остается сильной, когда ее клиентка слаба.

Чем пугают «стандартные» роды в России

Сейчас совпало по времени несколько событий. Флешмоб #ЯНеБоюсьСказать стал первой ситуацией, когда женщины начали публично рассказывать о насилии, в том числе и в родах. Помню, что была удивлена, когда мой пост о травматичных родах на странице Très bébé в фейсбуке собрал 300 лайков, 168 перепостов и стал популярнее всего, о чём я писала. Всё больше женщин начинают осознавать свои права на уважительное отношение в любом месте, будь то любимая работа или кабинет врача женской консультации, и они не боятся говорить об этом. Плюс за последние двадцать лет получить доступ к информации стало максимально просто, и легко заметить, насколько рутинные практики ведения родов часто не соответствуют даже базовым рекомендациям ВОЗ.

Роддома очень разные, и проблема с унижениями не только в том, что конкретный человек ведёт себя грубо. Вопрос ещё и в системе родовспоможения. Она устроена таким образом, что медики эмоционально выгорают, а дополнительная поддержка для женщин в большинстве городов просто недоступна. Даже в Москве бесплатные партнёрские роды, на которые у женщины есть законное право, в большинстве роддомов остаются правом только на бумаге. В других городах с этим ещё сложнее.

Особенности профессии

Доула – человек, оказывающий моральную поддержку, еще это координатор.  Она помогает будущей маме научиться правильно дышать во время схваток, оказывает помощь при сборе сумки в роддом и выборе вещей для малыша, развеивает всевозможные страхи, а также решает следующие задачи:

• оказывает консультативную помощь будущим родителям, которая касается физиологии, течения родов и других актуальных вопросов;
• составляет и контролирует план подготовки к родам;
• принимает участие в поиске хорошего врача, заключении договора с клиникой;
• помогает будущей маме собрать сумку в роддом, а также купить и выбрать все необходимое для малыша;
• выполняет разные виды массажа, позволяющие облегчить состояние во время схваток;
• является посредником между будущей мамой и медицинским персоналом;
• обеспечивает правильное первое прикладывание младенца к груди, следит за питанием роженицы.

Список обязанностей может быть расширен, что зависит от образования, опыта и условий, которые выдвигает доула. Однако эти специалисты не назначают лечение, не принимают роды и не дают рекомендации, которые могут нанести вред здоровью женщины или ребенка. Они могут сопровождать женщину с первых месяцев беременности или же только присутствовать на родах – все зависит от пожеланий клиентки. В работе доулы используют элементы психологии, ароматерапии, дыхательных упражнений, массажа – все то, что необходимо для максимально комфортного течения беременности и родов.

У доулы «мягкая энергетика»

Несмотря на то, что сейчас я активно занимаюсь сопровождением родов, для меня в большей степени это пока только хобби. Я по-прежнему нахожусь в штате компании, в которой работала. Через год заканчивается мой отпуск по уходу за детьми. Думаю, к этому времени передо мной станет не легкий выбор: остаться доулой или вернуться в основную профессию. Мне нравится юриспруденция. Но там энергетика другая, мужская, более агрессивная. В родах же все по-другому. Трудностей не меньше, но все мягче, добрее, счастливее.

Поскольку для меня это больше хобби, желание быть полезной, чем способ заработать денег, я стараюсь индивидуально подходить в каждом случае к вопросу моего вознаграждения. А в некоторых странах, кстати, услуги доулы даже оплачиваются медицинскими страховыми компаниями.

После родов доула и роженица вовсе не обязаны становиться подругами и поддерживать отношения. Но все девушки, которых я сопровождала, очень интересные, мудрые, талантливые, с чувством юмора. Поэтому, со многими я с удовольствием продолжаю общение после родов.

Как выбрать доулу?

• К выбору доулы нужно подходить очень внимательно. На этого человека будет возложена определенная ответственность за ваше и детское здоровье.
• При поиске доулы прежде всего необходимо понимать, что вам нужна не медицинская помощь, а информационная, бытовая, эмоциональная.
• Доулу подбирают не по внешним данным, а по качеству ответов на интересующие вопросы. Безусловно, если вам приятно общаться с человеком, это дополнительный плюс. Естественный и комфортный диалог придаст вам дополнительное ощущение спокойствия.
• При знакомстве сразу же оговаривается материальная сторона и объем предоставляемых услуг. Здесь неуместны стеснения и оговорки. Стоит учесть несколько форс-мажорных ситуаций.

Выбрать для ребенка и мамы

Рассмотрим несколько ключевых критериев, которые подскажут как выбрать доулу:

• Опыт работы. Большинство рожениц хотят видеть в качестве помощницы квалифицированного специалиста. Поинтересуйтесь, где проходила обучение ваша доула. Уместно задать вопрос о количестве предыдущих рожениц и занятости на сегодняшний день. Стоит учесть, что доула, которая одновременно сопровождает большое количество беременных женщин, может не уделить вам должного внимания в силу своей занятости. Лучше всего искать золотую середину между материальной стороной и профессионализмом.
• Какие функции выполняет доула. Сотрудничество между вами и доулой лежит в четких границах. Вы должны определенно понимать, какие услуги она готова вам предоставить и что выходит за рамки ее возможностей. Хорошо, если у доулы есть свое понимание набора своих функций. Дородовая доула, которая берется за любую работу, чаще всего выполняет ее некачественно.
• Разграничивайте доулу и акушерку. Доула не участвует в процессе родов и не дает назначения, которые влияют на здоровье роженицы. Любые медицинские назначения подразумевают ответственность, которую на себя может взять только врач. Доула не должна делать выводы относительно различных симптомов, анализов и показателей.

Помощь доулы

• Стоимость услуги. Попросите обосновать стоимость предоставляемых услуг. Вы должны понимать за что вы будете платить деньги – за опыт, самоотдачу или квалификацию доулы. И в завышенной и маленькой зарплате есть подводные камни. Проговорите все виды дополнительных услуг – оплата такси, сопровождение на отдыхе, сверхурочная работа.
• Неудачная практика. Поинтересуйтесь были ли у вашей доулы пациентки с неудачными родами. Выслушайте ее мнение относительно таких ситуаций и сделайте для себя правильные выводы.
• Место проживания доулы. В определенный момент вам срочно понадобятся услуги доулы. Оговорите насколько быстро она сможет приехать к вам или отреагировать на вашу просьбу. Готова ли прервать свой ночной сон, чтобы сопровождать вас на роды.
• Запасной вариант. Если у вашей доулы несколько рожениц с одинаковыми сроками, то стоит проговорить момент совпадения двух событий на один период. Другой вариант, если доула заболела в самый неподходящий период. В зависимости от предложенных решений в данной ситуации вы сможете заранее оценить готовность и адекватность будущей помощницы.

Доулы оказывают положительное влияние на результаты родов

Доула — это всезнающий наставник, главная цель которого — защитить и наделить силой мать, доверившую ей быть рядом несмотря ни на что. Исследования показали, что женщины, которых во время родов сопровождала доула, быстрее рожают, меньше нуждаются в лекарствах, с меньшей вероятностью запрашивают обезболивающие препараты, с меньшей вероятностью имеют экстренные кесаревы сечения и с большей вероятностью будут удовлетворены своим опытом родов.

Исследования также показали, что женщины, которым оказывается социальная поддержка в послеродовой период, как правило, испытывают меньше послеродовой депрессии, кормят грудью более длительный период времени и в целом испытывают положительный опыт родительства. Разве это не удивительно, что одна женщина, поддерживающая другую женщину, может привести к стольким полезным результатам? Любовь и доброта — очень могущественные вещи!

Доулы увлечены тем, что они делают. Они твердо убеждены в том, что каждая женщина заслуживает полной поддержки. Они предназначены не только для хрупких мам или женщин, пытающихся родить без использования обезболивающих препаратов, они — для всех!

Сколько стоит доула на роды в Москве, регионах?

• Выбрать доулу можно по отзывам знакомых, самостоятельно или в специальных центрах. В специализированных заведениях инструкторы помогают подобрать доулу исходя из ваших потребностей и пожеланий. Для лучшего взаимопонимания предоставляется анкета для мамы на встрече с доулой.
• Стоимость доулы определяется ее образованием и опытом, вашими потребностями и количеством времени, которые вы планируете проводить вместе. Услуги доулы, с которой можно познакомиться в подготовительных центрах Москвы начинается от 30 000 руб., за VIP-услуги придется заплатить в 2-3 раза дороже.
• Самостоятельный выбор доулы в Москве и регионах обойдется немного дешевле в пределах 10 000-35 000 руб. На конечную сумму больше всего влияют ваши пожелания.

Стоимость услуг очень разнообразна

• Стандартные услуги доулы подразумевают несколько личных встреч до родов, сопровождение родов и помощь в течение нескольких суток после рождения малыша.
• За отдельную плату доула может помочь купить все необходимое в роддом, проконсультировать по грудному вскармливанию, выполнить ваши пожелания. Сколько зарабатывает доула напрямую зависит от роженицы.
• Роды с доулой получают как положительные, так и отрицательные отзывы. Для того, чтобы не ошибиться, необходимо заранее рассмотреть несколько кандидаток.

Доула – кто это такая?

Доула – кто она? С древнегреческого языка это слово переводится как рабыня. Сегодня это помощница, к услугам которой прибегают для оказания практической, информационной и психологической поддержки не только во время беременности и родоразрешения, но и уже после выписки из родильного дома. Доула и акушерка – две совершенно разные профессии.

Эти специалисты, которых еще называют духовными наставниками беременных женщин, помогают роженицам и молодым мамам справиться с волнением и страхами, связанными с рождением ребенка

Особенно важно такое наставничество для будущих матерей, ожидающих рождения первенца, т. к

для них все, что связано с родами и уходом за младенцем, является новым и неизведанным.

Работа доулы больше направлена на моральную и психологическую поддержку, чем на практическую. Кроме того, по договоренности она может следить за соблюдением прав будущей матери и выполнением ее воли, а также выступать в качестве ее законного представителя.

В некоторых европейских и американских клиниках есть специальные программы сотрудничества с такими специалистами. Например, Danbury Hospital после образовательно-сертификационных и профилактических мероприятий выдает доулам удостоверение сотрудника медицинского учреждения и оплачивает их услуги. Более того, многие международные страховые компании покрывают услуги этих специалистов.

В большинстве стран существуют организации, объединяющие сертифицированных доул, осуществляющих деятельность в строгом соответствии с профессиональной этикой. Экономический эффект сопровождения помощницей процесса родоразрешения в первую очередь обусловлен сокращением частоты кесаревых сечений и использования эпидуральной анестезии.

Отличия доулы от акушера

Главным отличием является то, что доула не имеет возможности (и права) оказывать роженице медицинскую помощь и не обладает специальным образованием. Она выполняет совершенно другие функции, ее работа больше относится к практической психологии. Доула ставит и не отменяет медицинские диагнозы и не использует в своей практике такие методы, как:

• назначение лекарственных препаратов, в том числе на растительной основе,
• диагностические исследования,
• анализ и отслеживание состояния матери и ребенка,
• оказание акушерской помощи в процессе родовой деятельности и на послеродовом этапе.

В последнее время все чаще эти две профессии совмещаются: многие акушерки оканчивают специальные курсы, что позволяет им стать наставницами роженицы. Таких многопрофильных специалистов называют акушерками-доулами.

Почему роженицы сталкиваются с агрессией

Часто чувства, которые женщина испытывает во время беременности и в родах, в женской консультации и в роддоме обесцениваются, а продуктивного диалога между женщиной и медицинским персоналом не получается. Дело в том, что в консультации на беременную женщину отведено пятнадцать минут, и за это время врач заполняет кучу бумажек (потому что иногда у него нет акушерки в помощь), измеряет вес и давление, но не успевает дать ответы на вопросы беременной и при этом убедить её в необходимости назначений. За отказ от УЗИ или анализов этого врача потом будет ругать начальство. Запугать или задавить авторитетом можно быстро и эффективно, а вот по сто раз объяснять, почему женщине с высоким давлением и «мушками» перед глазами стоит прямо сейчас вызвать скорую, бывает гораздо сложнее.

Вообще, этот постоянный страх того, что будут ругать — причём как начальство, так и пациенты и даже коллеги, — мало способствует доверительным и открытым отношениям. Любое нововведение, будь оно хоть сто раз доказано медицинскими исследованиями, может оказаться проблемой. Жалобы в Минздрав и прокуратуру от пациентов и коллег, с которыми надо разбираться, внезапные проверки — норма жизни многих главврачей, и на этом фоне все, кто решается прислушаться к потребностям женщины, настоящие герои.

В России нет прописанных протоколов, например, вертикальных родов, и многие врачи их вообще ни разу в жизни не видели. Когда к ним приходит мама, которая требует принять у неё младенца в позе на четвереньках, — это страшно, потому что надо взять ответственность за то, что ты не умеешь делать. И вполне разумно от такого предложения отказаться, а где научиться этому — не всем понятно. 

Врачи работают в режиме двадцать-сорок родов за сутки и за год встречаются с очень разными женщинами. Большинство из них не ходили на курсы для беременных, не знают ничего о родах, очень боятся и совершенно одиноки. Им больно, страшно и хочется поддержки, но акушерка и врач не могут остаться с одной мамой, потому что рядом ждут их медицинского участия ещё несколько других. Поэтому проще занять отстранённую позицию, видеть «изгнание плода», а не момент рождения ребёнка. Это нормальный защитный механизм психики в условиях хронического стресса. На встрече с врачами одного из московских роддомов, когда мы рассказали о том, что в действительности делает доула, один из докторов сказал: «А нам? Нам тоже нужна своя доула». И это правда.

Как минимизировать отрицательный опыт

Можно ориентироваться на четыре фактора удовлетворённости родами, перечисленные выше: каковы ваши ожидания от родов? Хорошо бы представлять себе процесс и условия, в которых всё будет происходить, довольно подробно и быть готовой, что не все ожидания совпадут с реальностью. Курсы для беременных могут стать хорошей опорой, если это место, где вам помогают готовиться к неожиданностям в родах, дают практики для работы с болью и учат вести диалог с врачом. А вот курсы, где рассказывают про один «хороший» вариант родов и все остальные «неправильные», бывают началом пути к травматичным событиям в роддоме. Жёсткие ожидания чреваты большими разочарованиями и катастрофическим несовпадением идеальной и реальной картинки. Какие бы курсы вы ни прошли, они не заменят поддержки в процессе родов, но могут помочь сориентироваться в вариантах и выбрать наиболее оптимальный для вас.

Способность видеть в докторе человека, а не просто медперсонал очень помогает наладить контакт. Умение говорить о своих желаниях — тоже. А ещё работают улыбка, уверенность в себе и вежливость — но как много женщин могут оставаться такими в момент родов? Я очень часто вижу, как меняется отношение к родам, когда родители понимают, как происходит этот процесс. И тогда становится понятнее, почему есть смысл сделать всё возможное, чтобы иметь в родах поддержку, быть в комфортной обстановке со знакомыми людьми. И я говорю не только о поддержке доулы, а обо всех возможных способах сделать пространство родов безопасным местом. Знать своего врача, акушерку, быть рядом с любимыми людьми в момент родов — всё это базовые вещи, которые влияют на процесс.

обложка: Tootles – stock.adobe.com

Кто такая доула и чем она помогает?

Услышав о такой специализации, как доула, кто это и чем занимается – сможет сказать не каждый. Данным термином принято обозначать женщину, которая обеспечивает постоянную поддержку будущим мамам на протяжении всего срока беременности и после родов. Нередки случаи, когда еще на этапе планирования беременности женщины подыскивают себе доулу.

Если говорить конкретно, кто такая доула, то это специалист (необязательно с медобразованием) в задачи которого входит непрерывная поддержка женщины, готовящейся стать мамой. При этом специфика вопросов и проблем, которые она решает, имеет разноплановый характер. Это:

• физическая поддержка;
• эмоциональная помощь;
• информационная поддержка.

Что делает доула?

В большинстве западных стран такая профессия существует давно, а вот в СНГ многие не знают или только начинают узнавать о ее существовании. Доула, кто это такая, каковы обязанности этого специалиста многим неизвестно. В большинстве случаев эту роль выполняет взрослая женщина, имеющая личный опыт вынашивания и рождения ребенка. Все они проходят специальную подготовку, что исключает непрофессиональные действия.

Список обязанностей, которые выполняет помощница в родах, огромен. Он включает в себя практически все аспекты, которые не касаются выполнения медицинских манипуляций и оказания врачебной помощи беременным и роженицам:

1. Подбор информационных материалов о процессе беременности и родов.
2. Ответы на вопросы беременной, рекомендации посещения специалистов при определенных проблемах.
3. Помощь с выбором роддома.
4. Моральная помощь, борьба со страхами и сомнениями.
5. Присутствие на родах от начала схваток до появления ребенка на свет: помогает правильно дышать, выполняет просьбы (поит), создает максимально комфортную обстановку.
6. После рождения малыша находится с мамой и малышом до момента перевода в послеродовую палату.

Чем доула отличается от акушерки?

Зная о такой специальности как доула, кто это и чем занимается, многие сравнивают ее с акушерской. Однако это не так. Помощница в родах оказывает женщине эмоциональную, практическую и организационную поддержку как во время беременности, так и при родах. Это не психолог: доулами становятся женщины различных специальностей.

Зачастую это те женщины, которые после собственных родов приняли решение помогать другим, чтобы избежать ошибок. При этом все манипуляции, процедуры, выполняет только акушерка, доула не имеет таких полномочий. Зачастую обязанности доулы ограничиваются только психологической поддержкой. Многие из этих женщин даже не имеют медицинского образования.

Каковы же выводы?

Из всех способов улучшения исхода родов непрерывная поддержка в родах представляется одной из самых базовых и важных потребностей женщины. Обеспечение поддержки в родах очень эффективно и не несёт никаких рисков. Результаты исследований показывают, что непрерывная поддержка снижает риск кесарева сечения, использования обезболивающих препаратов, а также риск низких оценок состояния новорожденного по шкале Апгар. Поддержка в родах также повышает удовлетворение родами и вероятность спонтанных вагинальных родов . Непрерывная поддержка также укорачивает роды и уменьшает использование питоцина. Хотя непрерывную поддержку могут оказывать партнёры, акушерки, медсёстры и даже некоторые врачи, поддержка доулы даёт самый значительный эффект. Таким образом, и партнёрам, и медикам следует рассматривать доулу как ценного участника родов, что подтверждается исследованиями.

медицинские редакторы: д-р. Эми Джиллилэнд, Кристен Раскуччи

перевод: Екатерина Шехтман