Пластический хирург: как правильно выбрать?

Кому подходит данная профессия?

Пластическими хирургами становятся далеко не все. Несмотря на существующий стереотип о легкой и приятной жизни врачей данной специальности, качественно выполнять соответствующие операции непросто.

Профессия требует от человека полной отдачи и постоянного поиска новых и более эффективных методик улучшения внешнего вида других людей. Пластическая хирургия подходит творческим личностям, которые в совершенстве владеют своим телом и движениями. Доктор также должен иметь навыки визуализации ожидаемого результата в будущем. Это напоминает 3D моделирование в голове. При отсутствии понимания конечной цели возрастает риск ошибок в процессе выполнения работы.

Заработная плата

Уровень доходов таких специалистов сильно зависит от того, в каком учреждении они работают. Как правило, в частных клиниках заработная плата детского хирурга оказывается на порядок выше, чем в муниципальных здравоохранительных учреждениях. Кроме того, на нее влияет опыт, профессионализм, «имя» специалиста в медицинских кругах.

Карьерный рост

Если детский хирург работает на своей должности более 3 лет, то ему присваивается вторая категория. После 7 лет успешного труда специалист получает первую категорию, а после 10 лет – высшую. Кроме того, он может сменить род своей деятельности и занять один из руководящих постов в медицинской организации.

Профессиональные знания

1. Особенности строения и развития организма детей разных возрастных групп.
2. Патогенез и этиология патологий, вызывающих необходимость в проведении оперативного вмешательства.
3. Клинические синдромы патологий, требующих проведения операции, симптомы заболеваний, для лечения которых необходимо прибегнуть к хирургическим методам.
4. Лабораторные и инструментальные диагностические исследования, оперативные методы проведения диагностики.
5. Традиционное, лапароскопическое и другие виды оперативных вмешательств, использование соответствующего инструментария, медицинских препаратов, современной техники.
6. Реабилитация несовершеннолетних пациентов, перенесших хирургическое вмешательство, диспансерное наблюдение.
7. Психологические особенности детей-пациентов и их родителей.

Известные детские хирурги

1. Л.М. Рошаль, профессор, доктор медицинских наук, долгое время возглавлявший НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, спасший многих детей из разных уголков планеты, пострадавших во время стихийных бедствий и военных столкновений.

2. И.В. Киргизов, детский хирург, Заслуженный изобретатель РФ, разработчик «миостимулятора доктора Киргизова» — лечебно-диагностической платформы, повышающей эффективность и безопасность оперативного лечения.

Трехдневный диссекционный курс по инъекционным методикам в косметологии

Майя Кирилловна Кондрашева

к.м.н., врач-дерматовенеролог, косметолог, физиотерапевт, тренер-методист международного класса, действительный член WOSIAM и EADV, автор многочисленных работ по косметологии.

Марина Владимировна Мутовкина

к.м.н., врач-дерматовенеролог, косметолог-эстетист, тренер по инъекционным технологиям, тренер-эксперт французской компании Vital Esthetique.

Антон Федорович Лесняков

врач-пластический хирург, преподаватель кафедры пластической и реконструктивной хирургии СЗГМУ имени И. И. Мечникова, лауреат премии лучшим врачам России «Призвание 2016», ОЭМ, профессиональный член ОАМ, эффективный член РОПРЭХ.

Антон Игоревич Черников

врач-хирург, пластический хирург, сертифицированный тренер-методист по инвазивным методам в косметологии.

Даты проведения:

24–26 июня 2017 г. (Санкт-Петербург)

Стоимость:

70 000 рублей (7 000 рублей предоплата)

Краткое описание

Хирург-травматолог — это достаточно сложная профессия, ведь врач ежедневно имеет дело с тяжелыми физическими нагрузками. Он может проводить в операционной по 9-10 часов, занимаясь лечением пациентов, которые попали в ДТП, пережили падение с большой высоты.

Люди получали и продолжают получать травмы, поэтому этот врач ни секунды не сидит без работы, занимаясь лечением вывихов любой сложности, тяжелыми ранами, переломами и ушибами, требующими оперативного лечения, разрывами связок, сотрясением. Работая с пациентами, он выполняет следующие виды операций:

• остеосинтез;
• транспедикулярная фиксация;
• операции по лечению застарелых переломов, которые неправильно срослись;
• артроскопия суставов;
• эндопротезирование;
• пластика связок и другие.

Хирург-травматолог находится в постоянном контакте с коллегами, работающими в гинекологических, нейрохирургических, гнойных, неврологических отделениях.

Специализируясь на хирургической травматологии, врач занимается не только лечением пациентов, но и отвечает за период реабилитации. Это очень важный этап, ведь именно от него зависит подвижность суставов, темпы восстановления, моральное и физическое состояние пациентов. Врач должен назначить пациенту лечебный массаж, подходящую программу лечебной физкультуры, инъекции, необходимые для снятия боли и отечности, лазерную и другие виды физиотерапии.

Риски и противопоказания для проведения пластических операций возрастным пациентам

Пожилой возраст не является противопоказанием к пластическим операциям. Однако, не все хирурги берут на операцию пациентов старше 70 лет, так как они требуют к себе более пристального внимания во время операции и в реабилитационный период.

Противопоказаниями для всех видов пластической хирургии являются:

• Злокачественные новообразования (онкология);
• Беременность;
• Острые инфекционные заболевания;
• Хронические инфекционные заболевания в стадии обострения;
• Хронические заболевания внутренних органов в стадии обострения;
• Келоидоз (системное заболевание, проявляется образованием коллоидного рубца после любого повреждения кожи);
• Психические нарушения (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз).

На первичной консультации у пластического хирурга, необходимо предупредить его, если у вас диагностирован сахарный диабет или гипертония.

Перед пластической операцией и в течение нескольких месяцев после нее, уровень глюкозы в крови, должен быть в пределах нормы. Людям с сахарным диабетом нужна консультация и наблюдение у врача эндокринолога. Под рукой всегда должен быть прибор для измерения уровня сахара в крови, чтобы можно было самостоятельно делать анализ.

При гипертонии нужно проконсультироваться у кардиолога для суточного мониторирования артериального давления и назначения лекарственной терапии.

Операция 一 это всегда риск для любого человека и никакой, даже очень хороший врач не предугадает, как она закончится

Женщинам старше 65 лет лучше всего обратить внимание на пластические операции, которые делаются под местным наркозом.

Обучение на хирурга-травматолога

Абитуриенты, стремящиеся изучать хирургическую травматологию, после школы или медицинского колледжа поступают в вуз. Нужно выбирать программу подготовки «Педиатрия» или «Лечебное дело».

Врач, который хочет получить узкую специализацию, после вуза поступает в ординатуру, где осваивает специальность «Травматология и ортопедия». Заметим, что студенты, имеющие склонность к аналитической и творческой работе, после ординатуры могут направиться в аспирантуру, что даст им возможность заниматься научно-исследовательской деятельностью, которую они будут совмещать с практической работой.

Ординатура Хирургов-травматологов

1. Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Р. Р. Вредена.
2. Российский университет дружбы народов.
3. Центр Илизарова.
4. Центральная государственная медицинская академия.
5. Казанский государственный медицинский университет.

Краткое описание

Пластические хирурги — это врачи, дарящие и возвращающие своим пациентам красоту. Они занимаются проведением операций, необходимых для коррекции внешнего вида пациента: лифтинг, пластика век, губ и живота, маммопластика, платизмопластика и другие. Можно выделить следующие направления этого вида хирургии:

• эстетическая, необходимая для коррекции недостатков внешности, которые не снижают качество жизни и не унесут угрозу для здоровья. Сюда можно отнести фронтлифтинг, глютеопластику и другие виды оперативного вмешательства;
• реконструктивная, помогающая устранить приобретенные и врожденные дефекты тканей, внутренних органов, тела в целом, которые снижают качество жизни пациента. К этому виду операций люди прибегают вынуждено, чаще всего получая направление от лечащего врача.

Необходимо помнить о том, что пластическая хирургия эффективно помогает женщинам и мужчинам, которые пострадали во время автокатастроф, перенесли подкожную мастэктомию и т. д. Необходима она для устранения врожденных дефектов, которые еще 20-25 лет назад было практически невозможно вылечить: расщепление неба, синдактилия, полидактилия и другие.

Врач, выполняющий все виды вышеперечисленных оперативных вмешательств, должен соответствовать ряду требований, первое из которых — хорошее зрение. Он должен обладать чуткими руками, отличной выдержкой, если будущий врач страдает от нервных расстройств, тремора, болезней суставов, то ему лучше выбрать другую сферу деятельности.

Плюсы и минусы профессии

Плюсы

1. Профессия уважаемая в медицинском сообществе.
2. Возможность пройти переподготовку и получить более узкую специализацию.
3. Хирурги ежедневно спасают жизни людей, поэтому профессия имеет неоценимое социальное значение.
4. Достаточно высокие заработные платы, особенно это касается хирургов, работающих в частных клиниках.
5. В перспективе можно получить вакансию в клинике за границей.
6. Молодые хирурги могут получать невысокую заработную плату, однако она постепенно возрастает по мере повышения квалификации.
7. Возможен быстрый карьерный рост.
8. Каждый хирург может заниматься научной деятельностью.
9. Современные технологии существенно облегчают деятельности врача, ведь уже сегодня существуют робот-ассистированные хирургические системы «da Vinci», разнообразные лазеры, лапароскопы.

Минусы

1. Серьезная ответственность.
2. Работа связана с нервным перенапряжением, усталостью, постоянным общением и высокими физическими нагрузками. Врач, выполняя операцию, не может присесть ни на секунду.
3. Высокая загруженность накладывает негативный отпечаток на личную жизнь, ведь нередко хирург проводит в больнице больше времени, чем дома. Ему в любое время звонят коллеги и пациенты, нарушая индивидуальное пространство.
4. Длительное обучение, минимальный срок которого составляет 8 лет.

Обучение на хирурга: где получить образование?

Учеба на хирурга — долгий и кропотливый процесс. Нужно выбрать одну из двух специальностей в медицинском вузе:

• «Лечебное дело»;
• «Педиатрия».

После шести лет обучения молодого врача ждёт ординатура, где ему и предстоит выбрать направление «Хирургия». Очень часто именно на этом этапе отсеивается значительная часть будущих врачей. Освоение специальности займёт ещё два года. Однако даже после этого сложные и серьезные операции молодому хирургу не доверят — ему придется несколько лет отработать в должности ассистента. Полноценно выполнять операции сможет только тот, кто имеет положительный опыт работы ассистентом до 10 лет. Также в функциональные обязанности врача хирурга входит знание английского языка на таком уровне, чтобы без проблем читать специальную литературу.

В целом, обучение на хирурга, как и любого врача, продолжается всю жизнь.

Помимо обязательной переаттестации раз в пять лет, он самостоятельно изучает научную литературу, посещает профильные мероприятия. Без этого, его развитие как современного профессионала невозможно. Ведь ранее уже упоминалось, что хирургия — развивающаяся отрасль, которая активно использует в своей работе новейшие технологии.

Секрет невидимости шва. Работа, требующая ювелирного мастерства

Чтобы шов после заживления был исчезающе-тонким и совершенно незаметным, необходимо обеспечить равномерную (в идеале – нулевую) нагрузку и убрать любое раздражающее воздействие.

Слишком сильное натяжение тканей – главная причина растяжения рубца, которая может сделать его широким и грубым. Так что хирург должен стремиться свести нагрузку на швы к минимуму.

Мне удается достичь этого благодаря фиксации тканей в скрытых областях вокруг ушей и внутри них при помощи специальных узловых швов. Специальные разгрузочные способы фиксации позволяют снять избыточное натяжение и обеспечивают эффективную разгрузку швов, позволяя сформировать тонкие, незаметные рубчики.

Примечание редактора: Разработка этого метода разгрузочной фиксации тканей – заслуга коллеги и учителя Екатерины Сергеевны, известного специалиста по пластике лица Игоря Александровича Вульфа. Однако доктор Кудинова, благодаря богатому опыту и многолетней практике, смогла усовершенствовать эту технику, разработав авторскую методику «невидимого шва».

Важно отметить, что в процессе удаления избытков кожного покрова и наложения швов нужны не только глубокие теоретические знания, но и практический опыт, а также профессиональное чутье и вкус. Этому нельзя научить, но имея талант и большое желание, этому можно научиться

Попытки получше подтянуть кожный покров должны уравновешиваться мерами по предотвращению его избыточного натяжения, которое может даже стать причиной некроза периферических участков лоскута.

Когда наложены разгрузочные швы, можно приступать к ушиванию разрезов. При этом для каждого участка выбирается своя методика. Для зоны роста волос на голове я использую обвивной шов. Этот этап требует чисто женского терпения и аккуратности. Стежки надо выполнять предельно равномерно, добиваясь строго одинакового натяжения по всей длине рубчика. Это позволяет обеспечить равномерность нагрузки и обеспечивает сохранность волосяных фолликулов вокруг разреза.

Узловые швы в этом случае я не использую, так как под ними образуются пролежни, ведущие к повреждению корней волос и образованию участков облысения. Естественно в эстетической хирургии такие побочные эффекты должны бать полностью исключены! По тем же причинам я отказалась и от применения для волосистой части головы внутрикожного шва.

Для получения «эффекта невидимости» снятие швов в области козелка выполняется уже на 2-3-й день после операции. В волосистой части головы фиксирующие нити удаляются только по истечении 14 дней с момента операции, т.к. они выполняют функцию разгрузки для швов, которые располагаются на открытых участках лица (на границе щеки и уха).  Благодаря такой тактике все послеоперационные рубцы (особенно рубцы на открытых участках) получаются тонким и незаметным.

Особенности профессии

Хирург-онколог — одна из самых сложных и престижных медицинских профессий. Врач должен иметь хорошую базу знаний об анатомии, физиологии, работе внутренних органов, чтобы хорошо понимать механизм развития патологических процессов. Такой врач, работая с пациентом, имеет дело с видоизмененной анатомией, которая была нарушена под воздействием опухолевых процессов. Поэтому ему приходится сразу принимать решения, ведь пациент, находясь под наркозом, не может ждать.

Врач может иметь узкую специализацию, являясь маммологом, нейрохирургом, урологом, гинекологом и т. д. Хирург-онколог, трудясь в государственных и частных клиниках, выполняет следующие виды работ:

• использование современных методик диагностики и лечения злокачественных новообразований;
• выполнение хирургических вмешательств (плановые, неотложные);
• сопровождение пациента до и после выполнения оперативного вмешательства;
• изучение анамнеза;
• работа с результатами проведенной диагностики;
• использование передовых методик лечения онкозаболеваний (лучевая, гормональная, химиотерапия);
• повышение квалификации, посещение зарубежных клиник для получения новых знаний;
• составление плана лечения для пациентов, составление прогнозов;
• сотрудничество со средним медицинским персоналом, врачами, имеющими другую специализацию.

Часто хирурги-онкологи производят удаление опухоли, которое не исцеляет пациента, а продлевает его жизнь на несколько лет. Наблюдать все это каждый день очень сложно, поэтому врач должен обладать устойчивой психикой, отличной выдержкой, хорошим состоянием здоровья. Он никогда не перестает обучаться, проводит много часов в операционной, работает и с пациентами, и с обычными гражданами, производя лечение, консультации, читая лекции.

Хирурги-онкологи общаются с пациентами, ведь не каждый человек сразу соглашается на оперативное вмешательство. Врач рассказывает о разных способах лечения каждой конкретной опухоли, расписывает прогноз, убеждая своих пациентов дать согласие на операцию.

Показатели качества пластического хирурга

Есть универсальный список, по которому стоит производить оценку деятельности специалиста: 

• наличие высшего образования;

• специальность;

• большой опыт работы;

• портфолио, желательно с несколькими временными промежутками после операции;

• отзывы пациентов;

• цена услуг.

Образование 

Специальностью пластическая хирургия стала не так давно. В России ею может обладать врач с образованием (и, соответственно, опытом) в:  

• педиатрии;

• стоматологии;

• лечебном деле. 

Также человек должен пройти ординатуру в одной из следующих специальностей:

• хирург;

• челюстно-лицевой хирург;

• детский хирург;

• торакальный хирург;

• гинеколог, акушер;

• уролог. 

Кроме того, он должен иметь подготовку по специальности «пластический хирург» и каждые пять лет повышать квалификацию по ней же. 

Необходимые документы

Исходя из всего вышесказанного, любой практикующий специалист должен иметь следующий список документов, подтверждающих его право на проведение операций:

• диплом о наличии высшего образования;

• сертификат специалиста в области пластической хирургии;

• свидетельство о прохождении повышения квалификации. 

Документацию, как правило, легко найти на сайте клиники

Это минимальный список, помимо которого важно наличие профиля по близкой (к зоне вмешательства) специальности. Так вы сможете быть уверены, что врач безупречно знает анатомию той части организма, которую ему предстоит оперировать.  

Например, выбирая эксперта по ринопластике, стоит обратить внимание на наличие у него ЛОР-подготовки. Актуально это будет и при поиске врача, специализирующегося по риносептопластике.

Важно, чтобы пластический хирург имел членство в ОПРЭХ (Российское общество пластических реконструктивных и эстетических хирургов)

Эта организация имеет очень строгие требования. 

Важно, чтобы пластический хирург имел членство в ОПРЭХ (Российское общество пластических реконструктивных и эстетических хирургов). Эта организация имеет очень строгие требования. . Некоторые хирурги заявляют о статусе члена этой организации, не обладая таковым, поэтому наличие членства необходимо проверять

Список всех состоящих в организации врачей есть на сайте общества. Также, можно уточнить состоит ли в нем конкретное лицо, обратившись непосредственно в ОПРЭХ. 

Некоторые хирурги заявляют о статусе члена этой организации, не обладая таковым, поэтому наличие членства необходимо проверять. Список всех состоящих в организации врачей есть на сайте общества. Также, можно уточнить состоит ли в нем конкретное лицо, обратившись непосредственно в ОПРЭХ. 

Помимо этого, необходимо наличие сертификатов о прохождении разнообразных обучающих мероприятий. Такие документы выдаются разными организациями, поэтому их достоверность может быть под вопросом. Следовательно, большое их количество всегда может быть решающим при выборе врача.

Большое количество таких документов на сайте клиники или внутри кабинета врача — впечатляют, но не они делают из хирурга профессионала. 

Опыт

Образование это основа, но еще не вся квалификация

Пластический хирург осваивает свою профессию с опытом, и поэтому особенно важно уточнить где и как проходило обучение, насколько широка и продолжительна была практика. . Стаж в пару лет по определению не может считаться серьезным

Лучше всего рассматривать тех врачей, опыт которых составляет около 8-10 лет. 

Стаж в пару лет по определению не может считаться серьезным. Лучше всего рассматривать тех врачей, опыт которых составляет около 8-10 лет. 

Широкоизвестная клиника при этом не будет являться залогом профессионализма, важны только личные заслуги конкретного врача. Конечно, узнать точное количество проведенных операций практически невозможно. Эту цифру знает только сам хирург, но не факт, что он назовет вам настоящие данные. 

При выборе стоит отдать предпочтение тому хирургу, который специализируется на определенном типе операций. При этом чем у врача меньше таковых, тем он лучше в каждой из них — ежедневная практика оттачивает мастерство. 

Если вас, например, впечатлило портфолио по абдоминопластике, а вам требуется другой тип вмешательства, операции по которому врач проводит пару раз в год — не стоит к нему обращаться с вашим вопросом. Нужный вам хирург должен как можно чаще делать именно то, что интересует вас, а не просто быть хорошим специалистом. 

Что такое ординатура?

Ординатура – это конечная ступень получения высшего последипломного образования для выпускников медицинских вузов после интернатуры, научно-исследовательских институтов и т.д.

Основные задачи ординатуры:

• углубленное изучение выбранной медицинской специальности (методологические, клинические, медико-социальные направления и т.д.);
• уклон на практическое применение полученных знаний, выработка необходимых умений, навыков для дальнейшей работы.

После окончания учебы и положительных результатах аттестации, ординатору выдается сертификат, наделяющий правом ведения самостоятельной медицинской практики (без диплома об окончании интернатуры недействителен).

Обзор лучших ВУЗов в России

Выпускники ВУЗов по специальности хирург получают одну из самых востребованных профессий

Во время учебы важно приобрести знания и навыки, чтобы стать грамотным доктором. В России существует несколько лучших ВУЗов, где студенты изучают особенности профессии врача

В этот топ входят:

1. Российский университет дружбы народов.
2. Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова.
3. Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова. 
4. Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова.
5. Московский медицинский университет «РЕАВИЗ».

Первое учебное заведение  это единственный в мире ВУЗ, в котором обучаются студенты из более 150 стран. Бюджетных мест в университете: 72, а проходной балл составляет 91.

МГУ им. Ломоносова  лидер по рейтингу среди остальных ВУЗов. В нем даже проводится своя собственная олимпиада «Ломоносов», после прохождения которой, возможно поступить в ВУЗ вне конкурса. Бюджетных мест в университете:55, проходной балл: 86,3.

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова входит в лидеры среди других мировых национальных университетов. Бюджетных мест в ВУЗе больше всего: 1200, а проходной балл составляет 84,7.

Московский медицинский университет «РЕАВИЗ» обучает студентов-медиков знаниям в области медицины. Бюджетных мест в ВУЗе нет. Все учебные заведения находятся в Москве. 

Оплата труда

Профессиональные знания

1. Травматология и ортопедия, основы анестезиологии.
2. Методы диагностики в травматологии, в частности ультразвуковое исследование, рентгенография, артроскопия, МРТ, результаты лабораторных исследований.
3. Репозиция переломов, тракция, пересадка мышечных лоскутов, пальцев, кистей.
4. Эндопротезирование, аутонейропластика, восстановительные операции и другие.
5. Мероприятия, необходимые для восстановления пациента (физкультура, диета, допустимые физические нагрузки, физиотерапия, электрофорез и другие).
6. Работа с медицинской документацией (отчеты, карты больных, графики и т. д.).

Чем занимаются хирурги?

Если говорить языком официальным, хирург – это врач, который специализируется на диагностике и хирургическом лечении различных физических недостатков, заболеваний и травм. А если говорить более просто, то это тот самый специалист, который проводит операции и спасает жизни людей тогда, когда консервативного – безоперационного лечения уже недостаточно.

В большей степени то, чем занимается хирург и что он делает зависит от его специализации. Их в хирургии множество – это может быть как общая хирургия, так и работа пластическим хирургом, стоматологом, подологом (лечение заболевания стоп и голени). Хирург может сосредоточиться на челюстно-лицевой хирургии, работать в гинекологических отделениях, лор-хирургии. Он же может работать исключительно с грудными детьми, подростками, взрослыми – все будет зависеть от специфики его работы. Например, последние годы развивается роботизированная хирургия – это тоже одно из направлений возможной работы.

Чем конкретно занимается хирург и что он делает — зависит от специфики его работы и специализации. Это может быть работа в стоматологии, а может и в гинекологии, общей или челюстно-лицевой хирургии. Есть хирурги при поликлиниках, которые проводят и более простые процедуры, например, перевязки.

Обучение на детского хирурга

Чтобы стать детским хирургом, обязательно нужно получить высшее медицинское образование (это может быть специальность 31.05.01 «Лечебное дело» или специальность 31.05.02 «Педиатрия»). Для поступления важны результаты ЕГЭ по русскому языку, химии и биологии или физике. Обучение в очной форме длится 6 лет, после чего выпускники сдают трехэтапный экзамен для получения аккредитации врача.

Далее, для получения квалификации детского хирурга, необходимо поступить в ординатуру, которая продлится около 5 лет. И только после этого специалист имеет право получить аккредитацию на свою должность, а без этого можно работать лишь терапевтом или педиатром. Иначе говоря, для получения этой профессии в сумме необходимо потратить около 11 лет усердной учебы и интенсивной практики.

Заработная плата

Пациенты иногда считают, что врачи становятся пластическими хирургами только из-за денег. Благодаря телевидению сложился стереотип о том, что каждый практикующий в данной специальности врач является миллионером.

На самом деле все обстоит немного по-другому. При анализе вакансий на должность пластического хирурга в Москве зарплата колеблется от 70 до 400 тысяч рублей. По регионам показатели скромнее – 10-150 тыс. На конечную сумму влияют следующие факторы:

1. Тип клиники, в которой работает хирург. Частые центры обеспечивают более высокие гонорары.
2. Опыт работы доктора и его квалификация. При постоянной практике оклад может в течение 10 лет вырасти вдвое.
3. Внедрение в практику современных достижений медицины и работа с ургентными пациентами также увеличивают окончательную сумму в чеке доктора.

Администрациями медицинских учреждений могут разрабатываться отдельные системы поощрения и бонусов для особо активных врачей. Размеры подобных финансовых стимуляций зависят от особенностей работы клиник.

Пластическая хирургия сделает вас мужественнее

В любой культуре мужская красота – это красота воина, человека с сильным лицом: четко очерченными скулами, волевым подбородком, жесткими очертаниями носа и губ, достаточно массивной нижней челюстью. Такое представление о мужской красоте заложено в природу любой женщины: такая внешность считывается как внешность человека, который и мамонта в пещеру принесет, и от врагов защитит, и подарит крепких здоровых детей. Времена, конечно, изменились, охота перестала быть самым актуальным на свете занятием, но подсознательное восприятие изменений не претерпело.

В бизнесе больше доверяют мужчинам с мужественной внешностью. Женщины тоже чаще рассматривают именно этот мужской типаж как потенциального мужа и отца своих детей.

Что же делать с мягкими чертами, скошенным подбородком или женственным овалом лица? Существуют пластические операции мужчин, которые помогут исправить все эти недостатки.

Том Круз

Комментарий эксперта:

«Новые технологии позволяют незаметно добавить лицу мужественности и в разы повысить сексуальную привлекательность. Какие конкретные процедуры мы в «Платинентал» для этой цели? Во-первых, это мужской лифтинг лица. Лицо становится более четким, брутальным, привлекательно-сильным. При этом одновременно удаляются малярные мешки, взгляд раскрывается.

Во-вторых, отличный эффект дает удаление комков Биша – процедура сужает лицо и формирует эффект молодых запавших скул.

В-третьих, установка подбородочных имплантов: это создает тот самый волевой мужественный подбородок. Еще эта процедура полностью убирает второй подбородок и создаст подтянутый молодой угол между подбородком и шеей.

Наконец, установка имплантов на углы нижней челюсти создает привлекательный и мужественный овал лица. Судя по фотографиям, к такому трюку вероятнее всего прибегали Том Круз и Джордж Клуни».

Максим Васильев, пластический хирург.

Для проведения операций мы используем самый современный арсенал средств, минимизируем риски осложнений и тщательно скрываем следы операции.

Операционные разрезы находятся в незаметных местах, часто используем внутриротовой доступ.

Полное отсутствие рубцов после верхней блефаропластики через 3 недели после операции. Хирург — Васильев Максим.

Сколько лет учиться на врача?

Срок обучения на медицинских специальностях в колледжах составляет 3-4 года, в вузах ­– 5-6 лет. Сразу после окончания выпускники мед. колледжа имеют возможность устроиться на работу в больницу или поликлинику. В зависимости от полученной специальности, они могут работать медицинской сестрой (братом), акушеркой, лаборантом-диагностом, массажистом, фельдшером, зубным техником, провизором и др.

А вот выпускникам вуза для работы в медицинских учреждениях далеко не всегда достаточно лишь диплома. Помимо высшего медицинского образования выпускник должен получить свидетельство об аккредитации специалиста. Не пройдя аккредитации, он не имеет права заниматься самостоятельной медицинской или фармацевтической деятельностью. Он может работать лишь на низких должностях и под руководством аккредитованных врачей-специалистов или заниматься другими видами деятельности, не связанными с непосредственным ведением пациентов.

В 2016 году был принят закон о поэтапном упразднении интернатуры (Приказ № 127н от 25.02.2016). Это значит, что сразу после окончания вуза специалисты получают диплом, затем аккредитуются и могут приступать к практической медицинской деятельности или идти в ординатуру.

Выпускники медицинских вузов, прошедшие аккредитацию, могут продолжить обучение в ординатуре. Длительность обучения в ординатуре пока окончательно не определена и может колебаться в зависимости от специальности (например, нейрохирурги учатся не менее 5 лет, а педиатр – всего 2 года). По окончании ординатуры выпускники тоже аккредитуются.

Выпускник ординатуры имеет возможность продолжить свое образование в аспирантуре. Ученую степень кандидата наук аспирант может получить через 3 года обучения на очной форме или через 4 года на заочной.

Кандидат наук имеет право поступить в докторантуру. Срок обучения здесь составляет 3 года.

Однако стоит отметить, что аспирантура и докторантура не являются обязательными.

Теперь, сделав некоторые расчеты, вы узнаете, что сегодня путь становления врача может занять от 4 до 22 лет (колледж – вуз – ординатура – аспирантура – докторантура). Всё зависит от того, какие цели ставит перед собой будущий специалист. А если учесть еще и курсы повышения квалификации и прохождение аккредитации раз в пятилетку, то получится, что специалист в области здравоохранения учится всю свою жизнь.