Функциональные и должностные обязанности старшей медсестры: образец инструкции

Должностные обязанности

На медицинскую сестру палатную (постовую) возлагаются следующие должностные обязанности:

2.1. Осуществление ухода и наблюдения за больными на основе принципов медицинской деонтологии.

2.2. Принятие и размещение в палате больных, проверка качества санитарной обработки вновь поступивших больных.

2.3. Проверка передач больным с целью недопущения приема противопоказанной пищи и напитков.

2.4. Участие в обходе врачей в закрепленных за нею палатах, доклад о состоянии больных, фиксация в журнале назначенного лечения и ухода за больными, контроль за выполнением больными назначений лечащего врача.

2.5. Осуществление санитарно-гигиенического обслуживания физически ослабленных и тяжелобольных.

2.6. Выполнение назначений лечащего врача.

2.7. Организация обследования больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов и в лаборатории.

2.8. Немедленное сообщение лечащему врачу, а в его отсутствие — заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния больного.

2.9. Изоляция больных в агональном состоянии, вызов врача для проведения необходимых реанимационных мероприятий.

2.10. Подготовка трупов умерших для направления их в патолого-анатомическое отделение.

2.11. При приеме дежурства осмотр закрепленных за нею помещений, проверка состояния электроосвещения, наличия жесткого и мягкого инвентаря, медицинского оборудования и инструментария, медикаментов.

2.12. Прием дежурства под роспись в дневнике отделения.

2.13. Осуществление контроля за выполнением больными и их родственниками режима посещений отделения.

2.14. Осуществление контроля за санитарным содержанием закрепленных за нею палат, а также личной гигиеной больных, за своевременным приемом гигиенических ванн, сменой нательного и постельного белья.

2.15. Осуществление контроля за получением больными пищи согласно назначенной диете.

2.16. Ведение медицинской документации.

2.17. Сдача дежурства по палатам у постели больных.

2.18. Обеспечение строгого учета и хранения лекарств группы А и Б в специальных шкафах.

2.19. Осуществление сбора и утилизации медицинских отходов.

2.20. Осуществление мероприятий по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

2.21. .

III. Права СТАРШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

3.1. Требовать от подчиненного персонала выполнения ими своих функциональных обязанностей.
3.2. Рационально проводить расстановку кадров среднего и младшего медицинского персонала.
3.3. Требовать от среднего медицинского персонала содержания рабочего места в надлежащем порядке.
3.4. Вносить предложения по улучшению условий труда персонала, внедрению прогрессивных методов работы.
3.5. Представлять на рассмотрение заведующего отделением кандидатуры для внесения поощрений среднему и младшему медицинскому персоналу.
3.6. Повышать свою квалификацию, аттестоваться на присвоение квалификационной категории в установленном порядке

1\/.Ответственность МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ

3.1. За своевременность и качество выполнения назначений врача.
3.2. За своевременность и полноту заполнения медицинской документации.
3.3. За качественное и своевременное обслуживание больных в закрепленных палатах.
3.4. За соблюдение в закрепленных палатах и прилегающих помещениях должного санитарно-эпидемиологического режима.
3.5. За соблюдение больными режима пребывания в лечебных учреждениях.
3.6. За соблюдения трудовой дисциплины и правил техники безопасности.
3.7. За не выполнение требований должностной инструкции и своих функциональных обязанностей, кроме ответственности, предусмотренной УК РФ (за нарушение техники безопасности).
3.8. За своевременную информацию лечащего врача, дежурного врача или заведующего отделением о случившихся ЧП и т.д.
Согласовано

Требования к работнику

С 2021 года использование профстандартов обязательно для государственных служащих и работников бюджетных организаций (постановление правительства от 27.06.2016 № 584). В настоящее время их принято несколько для среднего медперсонала, с их помощью можно конкретизировать функциональные обязанности медсестры поликлиники, больницы, других учреждений. Профстандарт 02.065 «Медицинская сестра/медицинский брат» введен приказом Министерства труда и социальной защиты РФ № 475н от 31.07.2020. Должностные инструкции в медучреждениях должны быть актуализированы в соответствии с новыми требованиями.

Наибольшие изменения — в требованиях к подготовке и документам об образовании, необходимых для исполнения должностных обязанностей. Для представителей всех возможных наименований должностей в рамках описываемой в стандарте обобщенной трудовой функции «Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению по профилю «сестринское дело»» установлены единые требования.

Профессиональное образование и обучение	Среднее профессиональное образование — программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Сестринское дело» или среднее профессиональное образование — программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Лечебное дело» или «Акушерское дело» и дополнительное профессиональное образование — программы профессиональной переподготовки по специальности «Сестринское дело».
Опыт практической работы	Нет требований.
Условия допуска	Сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Сестринское дело». Обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), а также внеочередные медицинские осмотры (обследования). Отсутствие иных ограничений для профессиональной деятельности.
Дополнительно, для профессионального роста и присвоения квалификационных категорий	Дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации и программы профессиональной переподготовки). Формирование профессиональных навыков через наставничество, стажировка, использование дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары), тренинги в симуляционных центрах, участие в конгрессных мероприятиях. Соблюдение в работе с пациентами, их законными представителями, коллегами врачебной тайны, принципов медицинской этики. Соблюдение программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, нормативно-правовых актов в сфере охраны здоровья граждан.

III. Противоэпидемическая работа

1. Профилактика внутрибольничных инфекций:

контроль за соблюдением правил асептики и антисептики в процедурном, перевязочном кабинетах;
обеспечение сотрудников латексными/резиновыми перчатками по требованию через аптеку;
ежедневный осмотр персонала на наличие гнойничковых заболеваний, особое внимание сотрудникам раздаточной, столовой, медицинским сестрам, выполняющим манипуляции;
контроль за своевременной изоляцией инфекционных больных с проведением противоэпидемических мероприятий в очаге;
противоэпидемические мероприятия на период вспышки ОРВИ и гриппа;
строгий контроль над всеми этапами переливания крови и ее компонентов;
контроль качества проводимых младшим персоналом текущих и генеральных уборок, а также текущей и заключительной дезинфекции.

2. Обеспечение комплекса противоэпидемических мероприятий при выявлении больного с особо опасной инфекцией согласно инструкцию.

3. Контроль качества работы сестры-хозяйки по своевременному обеспечению отделения чистым бельем, уборочным инвентарем, моющими средствами, а также за работой по борьбе с насекомыми и грызунами.

Как оформить должностную инструкцию

Должностную инструкцию печатают на бумаге формата А4. За годы практики выработали следующий вариант оформления такого документа:

1. Наименование и реквизиты медицинского учреждения. При составлении инструкции на фирменном бланке учреждения эти данные уже будут находиться на документе.
2. Гриф «Утверждаю» для руководителя медучреждения. Он должен поставить свою подпись на документе при его утверждении.
3. Наименование оформляемого документа.
4. Текст должностной инструкции.
5. Подписи непосредственного руководителя старшей медицинской сестры, самой медсестры и иных сотрудников, участвовавших в составлении и утверждении бумаги.

С момента подписания работником документ вступает в силу.

К сведению! Нужно составлять два экземпляра документа. Один остается в отделе кадров медицинского учреждения, а другой отдают старшей медицинской сестре. Работник может хранить свой экземпляр на рабочем месте и при необходимости обращаться к нему.

Должностная инструкция старшей медицинской сестры отделения функциональной диагностики (примерная форма), Инструкция (форма) от 15 июля 2017 года

Настоящую форму можно
распечатать из редактора MS Word (в режиме разметки страниц), где
настройка параметров просмотра и печати устанавливается
автоматически. Для перехода в MS Word нажмите кнопку .

Примерная форма

(наименование работодателя)

(наименование, адрес, ОГРН, ИНН/КПП работодателя)

УТВЕРЖДАЮ
(наименование должности руководителя работодателя)
(подпись)	(Ф.И.О.)
«__» __________ ____ г.
м.п.

(наименование работодателя)

1.
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Старшая медицинская
сестра отделения функциональной диагностики (далее — «Работник»)
относится к специалистам.

1.2.

Настоящая
должностная инструкция определяет функциональные обязанности,
права, обязанности, ответственность, условия работы,
взаимоотношения (связи по должности) Работника, критерии оценки его
деловых качеств и результатов работы при выполнении работ по
специальности и непосредственно на рабочем месте в
«__________» (далее — «Работодатель»).

1.3.

Работник должен
знать:

Конституцию Российской
Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской
Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и
санитарно-эпидемиологического благополучия населения; теоретические
основы сестринского дела; теоретические основы по избранной
специальности; основы организации лечебно-профилактической помощи в
больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях; общие принципы
и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной
диагностики функционального состояния органов и систем
человеческого организма; методики проведения инструментальных
исследований с целью функциональной диагностики; основы
медико-социальной экспертизы; правила действий при обнаружении
больного с признаками особо опасных инфекций, ВИЧ-инфекции; основы
функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного
медицинского страхования, основы санитарно-профилактической помощи
населению; основы организации труда персонала; медицинскую этику;
психологию профессионального общения; основы трудового
законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила
по охране труда и пожарной безопасности;

__________.

1.6. Работник должен
соответствовать квалификационным
требованиям к специальности «Функциональная диагностика»,
установленным приказом Минздрава
России от 10.02.2016 N 83н «Об утверждении Квалификационных
требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним
медицинским и фармацевтическим образованием»:

—
Среднее профессиональное образование по одной из специальностей:
«Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело»;

Теория управления в здравоохранении

Ответственность — это обязательство работника выполнять пред­писанную работу и отвечать за удовлетворительное разрешение постав­ленных задач. Ответственность может быть общей и функциональной.

Общая ответственность за создание необходимых условий работы возлагается на руководителя, а функциональная ответственность за конкретный результат — на исполнителя. Ответственность определяется занимаемой должностью и связанны­ми с ней взаимоотношениями, она может быть явной (прямой), неявной (косвенной) и делегированной.

Неявная (косвенная) ответственность выступает в качестве фактора профессио­нального роста.

Она распределяется персонально с учетом индивидуаль­ности в соответствии с функционально-должностной инструкцией.

Основные обязанности главной медицинской сестры

В зависимости от специфики лечебно-профилактического учреждения обязанности главной медицинской сестры могут быть разнообразными. Однако есть главные, общие для руководителей сестринской службы любого ЛПУ:

1. Работа со средним и младшим медицинским персоналом:

• рациональная организация труда сотрудников ЛПУ, расстановка персонала для решения задач подразделения
• отслеживание актуальности сертификации и аккредитации специалистов среднего звена, своевременное направление на обучение по переподготовке и повышению квалификации
• внедрение в практику новых организационных форм и ресурсосберегающих технологий деятельности сестринского персонала
• оценка наличия документов, содержащих информацию о допуске сотрудников к медицинской деятельности

2. Выписка, получение, распределение, безопасное хранение медицинских препаратов, в том числе сильнодействующих и наркотических, перевязочных материалов, учёт их расхода

3. Контролирующая деятельность по следующим аспектам:

• работа среднего и младшего медицинского персонала по приему и выписке пациентов
• организация транспортировки пациентов внутри отделений медицинской организации, при вызовах скорой медицинской помощи
• выполнение средним медицинским персоналом врачебных назначений, квалифицированного ухода за пациентами

4. Участие в госзакупках — взаимодействие с контрактной службой при осуществлении закупок для нужд медицинской организации. Для главной медсестры приоритетом является распределение внутри медицинской организации лекарств, изделий медицинского назначения, расходных материалов, которые прошли через предусмотренные Законом от 5 апреля 2013 г. № 44-ФЗ процедуры торгов

5. Организация мероприятий по профилактической деятельности, направленной на предупреждение профессиональных заражений и производственного травматизма

6. Ведение учётно-отчётной документации

Сертификация и аккредитация медсестер

После прохождения обучения в медучилище или колледже и успешной сдачи государственной итоговой аттестации медсестра получает диплом об образовании.

Однако одного этого недостаточно для начала трудовой деятельности – необходимо сдать экзамен и получить сертификат специалиста в соответствии с Приказом Минздрава России от 29.11.2012 № 982н «Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста». Сертификат действует 5 лет и затем должен быть продлен. Согласно п. 1 ст. 100 закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» до 01.01.2026 полученного сертификата вполне достаточно для начала работы по профессии медсестры. Однако с 01.01.2016 в РФ начался процесс перехода к процедуре аккредитации специалистов, который будет продолжаться по 31.12.2025.

Сроки и этапы аккредитации установлены Приказом Минздрава России от 22.12.2017 № 1043н «Об утверждении сроков и этапов аккредитации специалистов, а также категорий лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации специалистов». В соответствии с приказом Минздрава РФ № 806н от 4 августа 2020 года срок перехода с процедуры сертификации на процедуру аккредитации для медсестер (как для медсестер со средним профессиональным образованием, так и для медсестер окончивших бакалавриат) был установлен с 1 января 2021 г.

Сертификаты специалиста, выданные медикам до 01.01.2021, действуют до истечения указанного в них срока. Начиная с 01.01.2026 года работать без аккредитации медсестры не смогут.

В зависимости от этапа обучения и стажа работы по конкретной специальности средний медперсонал проходит (будет проходить) один из трех видов аккредитации:

• первичная (предназначена для медсестер, которые завершили обучение в медколледже);
• первичная специализированная (проходят медработники, которые окончили курсы профессиональной переподготовки или получили дипломы за рубежом. Все специалисты, которые уже работают по профессии и впервые будут получать свидетельство об аккредитации, пройдут эту форму экзамена);
• периодическая (предназначена для специалистов, которые раз в пять лет должны подтверждать квалификацию)

В этом году в связи с эпидемией коронавирусной инфекции, медсестры, закончившие обучение, до 01.01.2021 могут работать без сертификатов и аккредитации только на основании диплома о профессиональной подготовке (подп. «а» п. 1 приложения к приказу Минздрава России от 14.04.2020 № 327н).

Интересно, что правом занять должность медсестры обладают и студенты медицинских вузов, освоившие 3 и более курса обучения по специальностям «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело», «Стоматология» или 2 курса и более по специальности «Сестринское дело», а также лица, уже имеющие диплом специалиста (диплом бакалавра) по вышеперечисленным специальностям. Для этого им нужно сдать экзамен (приказ Минздрава России от 27.06.2016 № 419н «Об утверждении Порядка допуска лиц…»). Студенты, сдавшие такой экзамен, могут претендовать не на любую сестринскую должность, а только на следующие:

• медицинская сестра;
• медицинская сестра палатная (постовая);
• медицинская сестра перевязочной;
• медицинская сестра по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи;
• медицинская сестра процедурной;
• медицинская сестра приемного отделения;
• медицинская сестра участковая;
• медицинский регистратор.

Права главной медицинской сестры

Обязанности главной медицинской сестры медучреждения дополняются правами специалиста, с помощью которых он осуществляет свою деятельность. Вот некоторые из прав специалиста, которые следует включить в должностную инструкцию:

• участвовать в обсуждении управленческих решений руководящего звена медицинского учреждения
• визировать и подписывать документы (перечислить, какие)
• инициировать и проводить совещания по рабочим вопросам, относящимся к деятельности главной медсестры
• запрашивать необходимую информацию и документацию у руководителей структурных подразделений медучреждений, у среднего медперсонала и старших медсестёр
• приостанавливать деятельность отделения или всего центра в случае нарушения обязательных к соблюдению норм (например, норм СанПиН)
• проводить проверки качества, а также своевременности исполнения подчиненными различных поручений
• участвовать в обсуждении вопросов, касающихся деятельности главной медсестры, получать от руководства объективную оценку собственных управленческих решений

Документация по работе с кадрами

• Список сотрудников отделения с контактными данными, датой рождения, названием оконченного учебного заведения с годом выпуска, данными об аттестациях и квалификационных категориях
• Набор алгоритмов, стандартных операционных процедур (СОПов) по всем выполняемым в отделении сестринским манипуляциям
• Набор алгоритмов действий медицинской сестры при неотложных состояниях, возникших у пациента
• Журнал проведения занятий со средним и младшим персоналом
• Списки на поощрения и взыскания среднего и младшего персонала
• Списки ветеранов отделения (ветеран труда, ветеран медицинского учреждения)
• Графики отпусков сотрудников
• Графики работы персонала
• Табель учета рабочего времени (составляется и подается в расчетную группу бухгалтерии ежемесячно)

История возникновения профессии

Медицина существует с глубокой древности. Но такая профессия, как медсестра, на протяжении длительного времени не выделялась. Ее функции выполняли ученики лекарей. Впоследствии они сами начинали врачебную практику.

Возникновение профессии медсестры относится к XI веку. Представительницы ее относились к общинам, существовавшим в государствах Западной Европы. Работницы получили название сестер милосердия.

Изначально медсестры ухаживали только за представительницами слабого пола. Но в связи с нуждами, которые принесли войны, их деятельность распространялась и на раненых.

В 1228 году открылся первый госпиталь, который предоставлял приют и уход за неимущими больными. Его учредительницей выступила венгерская графиня Елизавета Тюрингская. Она основала его на свои средства. Работницы этой больницы получили название «елизаветинки».

На этот период припадает высокий уровень строительства подобных заведений во всех странах Европы. В конечном итоге медсестры получили новое название – «госпитальерки».

В начале XVII века в истории медсестер начинается новая веха. Появляется первая община, где девушек и женщин обучают уходу за больными. С тех пор профессия стала быстро развиваться. Распространяется деятельность медсестер не только на сирот, прокаженных и больных, но и на солдат. Со временем их подключают в качестве ассистенток к операциям. Профессия приобретает широкую популярность. Ряды медсестер пополняются дамами высшего общества.

Журналы

Документация старшей медсестры включат в себя большое количество журналов. Из тех, что не были названы выше, отметим следующие необходимые в работе:

• Журнал поступления в стационар
• Движения больных
• Лихорадящих больных
• Учета инфекционных заболеваний (форма № 60/у)
• Журнал здоровья (форма № 3)
• Учета использования рабочего времени
• Учета качества работы сестринского персонала
• Учета аварийных ситуаций
• Учета дорогостоящей и малоценной аппаратуры и инструментария
• Технического обслуживания оборудования
• Технологических журнал учета медицинских отходов

Документация старшей медсестры может включать как меньше, так и больше позиций — в зависимости от объема выполняемых работ в отделении. В любом случае желаем вам собрать у себя полный пакет документов, необходимых для работы.

ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ СТАРШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ЛАБОРАТОРИИ

1. Знать специфику работы лаборатории иммунологии, осуществлять контроль и непосредственное руководство деятельностью подчиненного персонала.

2. Составлять графики и табели работы, своевременно сдавать в бухгалтерию. Проводить ежедневный табельный учет рабочего времени.

3. Выписывать и получать растворы, спирты, перевязочный материал, инструментарий, аппаратуру и другие необходимые материалы, нести за них материальную ответственность. Обеспечить правильное хранение, четкий учет, отчетность, целесообразное использование.

4. Делать заявку на ремонт неисправной аппаратуры, контролировать своевременность и качество ремонта.

5. Четко вести установленную учетно-отчетную документацию и другую необходимую документацию, контролировать ведение документации средним медицинским персоналом, своевременно представлять необходимые сведения в отдел статистики.

6. Контролировать работу среднего и младшего медицинского персонала по выполнению ими должностных обязанностей, правил внутреннего трудового распорядка, медицинской этики и деонтологии.

7. Обеспечить устойчивый санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим в лаборатории.

8. Под руководством заведующего лабораторией проводить занятия по повышению квалификации подведомственного персонала, систематически работать над повышением своей квалификации.

9. Знать и выполнять правила охраны труда, техники безопасности и пожарной безопасности, инструкций по работе с аппаратурой, контролировать их выполнение подведомственным персоналом.

10. Доводить до сведения заведующего лабораторией все случаи нарушения установленного порядка работы лаборатории, должностных обязанностей, правил внутреннего трудового распорядка, конфликтных ситуаций.

11. Своевременно проходить обязательный медицинский осмотр и профилактические прививки, контролировать их прохождение подведомственным средним и младшим медперсоналом.

3. ПРАВА

Старшая медицинская сестра имеет право:

1. Принимать участие в подборе и расстановке кадров среднего и младшего медицинского персонала лаборатории.

2. Давать указания подведомственному персоналу в пределах своей компетенции.

3. Проводить совещания с подведомственным персоналом по вопросам организации труда, выполнения правил внутреннего трудового распорядка, должностных инструкций.

4. Вносить предложения по улучшению работы в лаборатории.

5. Вносить предложения о поощрении лучших работников и наложении дисциплинарных взысканий на лиц, нарушающих правила внутреннего распорядка, не выполняющих свои обязанности.

6. Проходить курсы усовершенствования, аттестацию на получение квалификационной категории, переаттестацию в установленном порядке.

Как оформить должностную инструкцию

Должностную инструкцию печатают на бумаге формата А4. За годы практики выработали следующий вариант оформления такого документа:

1. Наименование и реквизиты медицинского учреждения. При составлении инструкции на фирменном бланке учреждения эти данные уже будут находиться на документе.
2. Гриф «Утверждаю» для руководителя медучреждения. Он должен поставить свою подпись на документе при его утверждении.
3. Наименование оформляемого документа.
4. Текст должностной инструкции.
5. Подписи непосредственного руководителя старшей медицинской сестры, самой медсестры и иных сотрудников, участвовавших в составлении и утверждении бумаги.

С момента подписания работником документ вступает в силу.

К сведению! Нужно составлять два экземпляра документа. Один остается в отделе кадров медицинского учреждения, а другой отдают старшей медицинской сестре. Работник может хранить свой экземпляр на рабочем месте и при необходимости обращаться к нему.

Ответственность главной медицинской сестры

• Главная медицинская сестра — должность высокой ответственности. В ходе выполнения своих обязанностей руководитель сестринской службы несёт различные меры ответственности за принятие незаконных и необоснованных решений, особенно в том случае, когда они повлекли за собой неблагоприятные последствия. В должностной инструкции, где прописаны права, обязанности главной медицинской сестры, есть также раздел «Ответственность». Там должно быть прописано, что главная медсестра привлекается к ответственности:
• за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных должностной инструкцией, – в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации
• за нарушение Устава (Положения) медицинской организации (учреждения)
• за правонарушения и преступления, совершенные в процессе своей деятельности, – в порядке, установленном действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации
• за причинение ущерба медицинской организации (учреждению) –в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации

Что входит в обязанности процедурной медсестры

Сотрудница кабинета для процедур находится в подчинении у старшей медсестры отделения. В функциональные обязанности процедурной медсестры входит выполнение всех манипуляций в строгом соответствии с предписанием врача. При этом ведется строгий учет. Все данные заносятся в журнал. Также указываются возможные осложнения после процедуры.

В случае возникновения осложнения после проведенной с пациентом манипуляции медсестра обязана поставить об этом в известность лечащего врача и оказать больному помощь, согласно существующей инструкции.

Процедурная медсестра имеет право (в соответствии с назначением врача):

• взять у пациента кровь и транспортировать ее в лабораторию;
• определить принадлежность крови к той или иной группе;
• осуществлять всевозможные инъекции.

Во время процедуры медсестра должна соблюдать гигиенические нормы, а также придерживаться правил профилактики заболеваний инфекционного характера, осложнений после инъекции, анафилактической реакции организма на применяемое лекарство.

Кабинет для процедур должен быть оснащен соответствующими медицинскими инструментами, материалом для перевязки, препаратами.

Медсестра строго следит за сроком годности всех лекарственных средств. Она осуществляет своевременную доставку крови на анализ в лабораторию, обеспечивает для пациента удобство во время проведения манипуляций.

Кабинетная медсестра может выступать в роли ассистента врача:

• при определении группы крови и резуса;
• во время переливания крови и ее аналогов;
• при пункции спинного мозга;
• при взятии проб на аллергию;
• во время введения лекарств пациентам с тяжелым заболеванием (действие препаратов может быть изучено не до конца).

Актуальные квалификационные требования

Сейчас медсестры относятся к сотрудникам со средним уровнем квалификации. По сути к их образованию, уровню знаний и навыкам предъявляют минимальные требования. Некоторые руководители и вовсе закрывают глаза на то, что сотрудники плохо справляются с должностными обязанностями, не знают нюансы своей работы. Связано это с глобальной нехваткой кадров, низкими зарплатами и высокой нагрузкой.

В России медсестры подразделяются на несколько категорий. При этом для младшего и среднего медперсонала нет единых требований, так как существующие нормативные документы содержат разные квалификационные характеристики и нормы. До сих пор нет даже четкого определения медицинского ухода и сестринского дела, как, например, в развитых странах мира.

Как правило, медсестры имеют среднее профессиональное образование, а в последующем проходят курсы повышения квалификации и профессиональной переподготовки . Мало кто стремится получить высшее образование по программам «Сестринское дело» и «Управление сестринской деятельностью», хотя такая возможность предусмотрена.

Справка: в Европейском союзе выделяют 4 категории квалификации медсестер— младшая, дипломированная, высококвалифицированная практикующая медсестра и медсестра-специалист. В большинстве стран ЕС, в Финляндии и Швеции медицинские сестры общего профиля имеют высшее образование.

***

Кратко подведем итоги.

1. Для осуществления трудовой деятельности медсестры (медбрата) необходимо наличие среднего профессионального образования, в ряде случаев – дополнительного профессионального образования, а также сертификат специалиста. С 01.01.2026 для всех медсестер обязательной станет аккредитация.
2. Медсестры обязаны проходить предварительный и периодические медосмотры, а также при необходимости оформить допуск к работе с наркотическими и психотропными веществами.
3. Трудовые обязанности медсестер прописаны в соответствующих профстандартах, трудовом договоре, должностной инструкции.
4. Медсестры имеют право на сокращенную рабочую неделю и дополнительный оплачиваемый отпуск.
5. За неисполнение трудовых обязанностей медсестры могут привлекаться к дисциплинарной ответственности.